Ventriculomegaly dalam janin

Dalam pemeriksaan ultrasound kepala janin, dalam kajian saringan kedua dan ketiga , perhatian sentiasa dibayar kepada struktur otak dan saiz ventrikel otak.

Ventriculomegaly ventrikel sisi dalam janin - apakah itu?

Dalam norma terdapat 4 ventrikel otak. Dalam ketebalan bahan putih otak terdapat dua dari mereka - ventrikel sisi otak, masing-masing mempunyai tanduk anterior, posterior dan bawah. Dengan bantuan orifis interventricular, mereka menyambung ke ventrikel ketiga, dan ia menghubungkan paip air otak ke ventrikel keempat yang terletak di bahagian bawah fossa rhomboid. Keempat, seterusnya, disambungkan ke kanal pusat saraf tunjang. Ini adalah sistem kapal bersambung dengan minuman keras. Biasanya, saiz ventrikel sisi otak dianggarkan, saiznya tidak boleh melebihi 10 mm pada tahap hindbusts. Perkembangan ventrikel otak dipanggil ventriculomegaly.

Ventriculomegaly dalam janin - punca

Pengembangan ventrikel otak, pertama sekali, boleh menjadi akibat daripada ketidakstabilan perkembangan sistem saraf pusat (CNS). Naib itu boleh sama ada terpencil (hanya sistem saraf), atau digabungkan dengan kecacatan lain organ dan sistem, seperti yang sering berlaku dengan penyakit kromosom.

Satu lagi punca umum ventriculomegaly adalah jangkitan virus dan mikrob ibu. Terutama berbahaya adalah jangkitan sitomegalovirus dan toksoplasmosis , walaupun mana-mana virus atau mikrob boleh menyebabkan kecacatan perkembangan otak, ventriculomegaly dan hydrocephalus. Penyebab kemungkinan ventriculomegaly termasuk trauma kepada ibu dan janin.

Diagnosis ventriculomegali janin

Berbeza dengan hydrocephalus fetus, ventriculomegaly melebarkan ventrikel otak lebih daripada 10 mm, tetapi kurang dari 15 mm, manakala saiz kepala janin tidak meningkat. Diagnosis ventriculomegaly oleh ultrasound, bermula pada 17 minggu. Ia boleh menjadi asimetrik terisolasi (pengembangan satu ventrikel atau salah satu tanduknya), simetris terisolasi tanpa kecacatan lain, atau digabungkan dengan kecacatan lain otak dan organ lain. Dengan ventriculomegaly terpencil, keabnormalan kromosom yang bersamaan, seperti sindrom Down, berlaku dalam 15-20%.

Ventriculomegaly dalam janin - akibatnya

Ventriculomegaly yang sederhana dalam janin dengan saiz ventrikel sisi sehingga 15 mm, terutamanya dengan rawatan yang sesuai, mungkin tidak mempunyai sebarang kesan negatif. Tetapi jika saiz ventrikel melebihi 15 mm, hidrosefalus janin mula berkembang, maka akibatnya boleh sangat berbeza - dari penyakit CNS kongenital hingga kematian janin.

Lebih awal dan lebih cepat peningkatan ventriculomegaly dengan peralihan kepada hydrocephalus, semakin buruk ramalan. Dan dengan kehadiran maksiat pada organ lain, risiko mengalami anak yang mengalami kelainan kromosom (Down syndrome, Patau atau sindrom Edwards) meningkat. Kematian janin atau mati janin semasa buruh dengan ventriculomegaly adalah sehingga 14%. Pembangunan normal selepas bersalin tanpa mengganggu CNS mungkin hanya di 82% kanak-kanak yang masih hidup, dalam 8% kanak-kanak terdapat gangguan sedikit dari sistem saraf, dan pelanggaran kasar dengan kecacatan yang teruk kanak-kanak didapati dalam 10% kanak-kanak dengan ventriculomegaly.

Ventriculomegaly dalam janin - rawatan

Rawatan perubatan ventriculomegaly bertujuan untuk mengurangkan edema serebrum dan jumlah cecair di ventrikel (diuretik). Untuk meningkatkan pemakanan otak janin, antihypoxants dan vitamin ditetapkan, terutamanya kumpulan B.

Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, ibu-ibu disarankan untuk menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, latihan fizikal terapi yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot lantai panggul.