Stenosis injap mitral adalah penyakit jantung, di mana aperture atrioventricular kiri disempit. Patologi ini merujuk kepada salah satu bentuk penyakit jantung yang paling biasa. Penyakit ini membawa kepada gangguan aliran darah diastolik, yang diberi makan dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Patologi boleh di bentuk terpencil, dan hanya di kawasan yang ditentukan, tetapi terdapat juga kerosakan pada injap lain.
Menurut statistik, kebanyakan kes stenosis injap mitral berlaku pada wanita. Daripada 100,000 orang, ia berlaku dalam 80 orang.
Gejala diwujudkan pada usia lewat kira-kira 50 tahun dan mempunyai kursus yang perlahan. Patologi kongenital jarang berlaku.
Penyebab dan etiologi stenosis orifis mitral
Antara sebab utama stenosis injap mitral adalah dua:
- Dalam kebanyakan kes, faktor memprovokasi sebelum ini mengalami rematik - 80% kes penyakit ini membawa kepada patologi jantung.
- Dalam kes lain, dan ini adalah 20%, penyebabnya adalah jangkitan yang dipindahkan (di antaranya adalah kecederaan jantung, endokarditis infeksi dan lain-lain).
Penyakit ini terbentuk pada usia muda, dan ia terdiri daripada pelanggaran fungsi injap, yang terletak di antara ventrikel dan atrium. Untuk memahami intipati penyakit itu, perlu diketahui bahawa injap ini terbuka ke dalam diastole, dan dengan itu darah arteri atrium kiri diarahkan ke ventrikel kiri. Injap mitral ini terdiri daripada dua injap, dan apabila terdapat stenosis, injap-injap ini akan menebal, dan lubang melalui aliran darah, sempit.
Oleh itu, tekanan di atrium kiri meningkat - darah dari atrium kiri tidak mempunyai masa untuk mengepam keluar.
Hemodinamik dengan stenosis mitral
Apabila tekanan di atrium kiri meningkat, ia akan meningkat di atrium kanan, dan kemudian di arteri pulmonari, dan, mencari watak global, dalam lingkaran kecil peredaran darah. Kerana tekanan tinggi, miokardium hipertropi atrium kiri. Atrium kerana ini berfungsi dalam mod yang diperkuat, dan prosesnya dipindahkan ke atrium kanan. Selanjutnya, tekanan meningkat di dalam paru-paru dan di arteri paru-paru.
Gejala stenosis mitral
Tanda-tanda dengan stenosis injap mitral pertama kali menunjukkan diri mereka dalam bentuk sesak nafas akibat penglibatan paru-paru dalam proses ini, maka ada:
- serangan asma jantung akibat gangguan pertukaran gas;
- batuk, yang boleh dengan lendir atau kahak;
- peningkatan keletihan, berdebar-debar;
- "Bengkak jantung" - membesar di kawasan jantung di dada - berlaku akibat hipertropi dari ventrikel kanan.
Diagnosis stenosis mitral
Stenosis mitral dikesan menggunakan kaedah berikut:
- Pemeriksaan sinar-X - dilakukan untuk menjelaskan peningkatan dalam ruang jantung dan menentukan keadaan kapal.
- Electrocardiogram - membantu mengesan hipertrofi dari ventrikel kanan dan atrium kiri, serta menentukan sifat irama jantung.
- Sebuah phonocardiogram diperlukan untuk menentukan amplitud ayunan nada.
- Echocardiogram - menentukan pergerakan flap katup mitral, kadar penutupan injap mitral dan saiz rongga atrium kiri.
Rawatan stenosis mitral
Rawatan stenosis injap mitral adalah tidak khusus, dan bertujuan untuk penyelenggaraan umum jantung dan metabolisme, serta normalisasi peredaran darah.
Sebagai contoh, jika terdapat kekurangan peredaran, penghambat ACE, glikosida jantung, diuretik, ubat-ubatan yang meningkatkan keseimbangan garam air digunakan.
Sekiranya terdapat proses reumatik, maka mereka berhenti menggunakan ubat antirheumatik.
Apabila terapi tidak membawa hasil yang diingini, dan terdapat ancaman kepada kehidupan, maka pembedahan ditunjukkan - commissurotomy mitral.