Dalam sesetengah orang, enamel mempunyai warna yang tidak rata dan struktur heterogen, ditutup dengan bintik-bintik, kerepek dan kecacatan yang lain. Penyakit ini disebut fluorosis, ia mempunyai kursus kronik. Patologi adalah tipikal hanya untuk kawasan tertentu, jadi ia dapat dicegah dengan tepat pada masanya.
Fluorosis - klasifikasi
Terdapat 5 jenis penyakit yang sedang dipertimbangkan, yang berbeza dengan gejala dan keterukan kursus. 3 bentuk fluorosis pertama dengan mudah dan tidak membangkitkan kehilangan tisu pergigian, jenis lain menyebabkan kerugian separa. Klasifikasi termasuk varian penyakit berikut:
- putus asa;
- dilihat;
- mellovid-mottled;
- erosif;
- merosakkan.
Bentuk fluorosis yang putus-putus
Jenis patologi yang dibentangkan dibezakan oleh arus yang paling mudah, jarang ditemui pada peringkat awal. Bentuk fluorosis yang putus-putus dicirikan oleh penampilan pada gigi, terutamanya gigi kacangan atas, jalur kapur kecil. Pada mulanya mereka hampir tidak dapat dibezakan, tetapi akhirnya bergabung menjadi tempat. Sekiranya anda melihatnya, anda boleh mencari pukulan longitudinal yang jelas. Seperti fluorosis gigi boleh disembuhkan dengan terapi tepat pada masanya dan betul. Jenis penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi dan kemusnahan enamel.
Jenis terapi fluorosis
Jenis penyakit ini disertakan dengan penampilan sinaran cahaya yang dinyatakan pada permukaan beberapa gigi, terutamanya incisors atas dan bawah. Secara beransur-ansur dijelaskan fluorosis enamel berlangsung, bintik kecil bergabung dengan satu sama lain, membentuk pembentukan besar. Kadang-kadang mereka menukar warna dari putih ke kuning atau coklat muda. Keanehan jenis penyakit yang dibentangkan - enamel di zon spot sangat halus dan berkilat.
Bentuk fluorosis melotik
Jenis patologi yang dipertimbangkan disifatkan oleh manifestasi yang berbeza, yang kelihatan jelas secara visual dan menyebabkan ketidakselesaan psikologi. Adalah penting untuk segera mula merawat fluorosis seperti itu - bentuk melottid-mottled disertai oleh pembentukan pada semua gigi tempat putih, kuning atau coklat yang jelas dengan permukaan matte. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, enamel itu musnah. Fluorosis gigi ini dalam beberapa kes digabungkan dengan penipisannya di kawasan-kawasan tertentu. Ia kelihatan seperti lekukan cetek kira-kira 0.1-0.2 mm secara mendalam dengan diameter 1-1.5 mm.
Bentuk fluorosis berwujud
Dengan jenis penyakit ini, enamel mempunyai warna kuning kekuningan atau coklat. Terhadap latar belakang pigmentasi, kawasan yang mempunyai kecacatan yang besar kelihatan jelas. Fluorosis penyakit bentuk yang dijelaskan membawa kepada kemunculan hakisan yang luas dan mendalam. Jika anda tidak mengambil apa-apa langkah perubatan, enamel itu cepat dipadamkan, dan dentin telah musnah. Kadang-kadang perkembangan patologi berakhir dengan kehilangan banyak gigi.
Bentuk fluorosis merosakkan
Jenis penyakit yang dipersembahkan dianggap sebagai pilihan yang paling sukar. Fluorosis pemusnah kronik menyebabkan pigmentasi kuat enamel, yang memperoleh warna kuning kotor atau coklat gelap. Di permukaannya, segera melihat beberapa kerepek, hakisan, kotoran dan kecacatan lain. Fluorosis gigi meremajakan secara selari menimbulkan kemusnahan tisu mereka. Badan cuba untuk mengimbangi proses ini dengan mengasingkan dentin penggantian, tetapi ini tidak mencukupi. Gigi menjadi rapuh, selalunya merosot di bawah tekanan rendah.
Penyebab fluorosis
Patologi yang dijelaskan mula berkembang walaupun sebelum letusan gigi kekal . Fluorosis endemik memberi kesan kepada orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai kadar fluorida yang tinggi di dalam air. Kepekatan optimum bahan ini ialah 1 mg / l, maksimum - 1.5 mg / l. Sekiranya seorang kanak-kanak menggunakan air dengan jumlah fluorin yang lebih tinggi selama lebih dari 3 tahun berturut-turut, penyakit fluorosis sudah merosakkan gigi tetapnya, walaupun mereka belum berkembang. Sangat jarang penyakit itu mempengaruhi enamel susu.
Seorang dewasa yang telah berpindah ke kawasan dengan kandungan fluorida yang berlebihan dalam air tidak terdedah kepada fluorosis. Risiko kerosakan enamel kekal hanya jika kepekatan kimia yang dinyatakan lebih tinggi daripada 6 mg / l. Kemungkinan mendapat sakit fluorosis bergantung pada tahap fluorida di dalam air. Bilangan populasi yang terjejas di kawasan endemik mengikut kepekatan unsur:
- kurang daripada 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1.5 mg / l - 20-30%;
- 1.5-2 mg / l - 30-50%
- lebih daripada 2 mg / l - lebih daripada 50%.
Fluorosis - gejala
Adalah mudah untuk melihat permulaan perkembangan patologi walaupun pada peringkat awal. Fluorosis gigi dan keparahan gambar klinikal bergantung kepada keparahan penyakit. Semakin rosak permukaan struktur tulang, lebih mudah untuk mendiagnosa penyakit ini. Tanda-tanda luar fluorosis termasuk kecacatan enamel pada gigi simetri, yang kebanyakannya anterior:
- band;
- speckles;
- pukulan;
- noda;
- hakisan;
- lubang;
- cip dan lain-lain.
Tahap fluorosis
Dalam pergigian, penyakit yang dimaksudkan dikelaskan kepada 5 darjah keparahan:
- Sangat ringan. Manifestasi fluorosis tidak penting dan hampir tidak dapat dilihat. Warna enamel hampir tidak berubah.
- Mudah. Pada gigi tunggal, terdapat bintik-bintik putih jarang atau garis-garis pendek. Permukaan keseluruhan lesi adalah sehingga 25% daripada jumlah enamel.
- Sederhana. Strok, bintik dan kemasukan kecil kelihatan jelas secara visual. Kawasan mahkota gigi rosak kira-kira 50%.
- Purata. Selain kecacatan matte putih (melovid), terdapat bintik kuning dan coklat, kadang-kadang besar. Kerana penipisan enamel dan pendedahan dentin, kerentanan terhadap kerosakan gigi dan jangkitan lain dari rongga mulut diperhatikan.
- Berat. Lebih daripada 70% mahkota gigi rosak. Pigmen enamel sangat jelas, mempunyai warna kuning atau coklat yang tidak jelas. Kecacatan permukaan dengan cepat mendalam dan menjadi hakisan yang luas. Enel dipadamkan dan berkurang, gigi sangat cacat dan sering dimusnahkan. Jika fluorosis pada peringkat ini berlangsung, komplikasi timbul. Masalah biasa ialah kehilangan gigi dan kerosakan pada tulang tulang belakang.
Fluorosis - Diagnosis
Untuk mengesan kerosakan pada enamel pada latar belakang lebihan fluorida dalam badan bukan sahaja boleh dilakukan doktor gigi, tetapi juga ahli pediatrik dan ahli terapi. Simptomologi penyakit dan pengumpulan anamnesis membantu untuk mendedahkannya dengan jelas. Diagnosis bawaan fluorosis adalah perlu apabila disyaki karies dalam noda. Untuk membezakan patologi ini adalah sangat mudah dengan ciri-ciri tertentu.
Fluorosis menjejaskan permukaan vestibular dan lingual gigi, yang dicirikan oleh pelbagai lesi enamel. Karies tempatan di kawasan hubungan dan serviks, kelihatan seperti bintik putih tunggal yang kecil. Satu lagi ciri fluorosis - penampilan segera selepas letusan gigi kekal. Karies berlaku pada struktur tulang payudara.
Fluorosis gigi - rawatan
Terapi kerosakan pada enamel itu dibangunkan dengan mengambil kira bentuk dan tahap proses patologi. Jika fluorosis erosif atau destruktif didiagnosis, rawatan melibatkan pemulihan bentuk dan warna bahagian mahkota gigi dengan bantuan:
- Struktur ortopedik ( veneers );
- bahan pengisian komposit;
- memasang pin dengan mahkota tiruan.
Fluorosis yang meleleh dan melotot yang meletus dan kelihatan pada permukaan gigi disertai dengan perubahan hanya pada teduhan enamel, kurang kerap terdapat kerosakan kecil pada topcoat tipis. Untuk merawat patologi seperti itu, terdapat pemutihan dan remineralisasi tempatan yang cukup, yang dijalankan oleh beberapa kursus berturut-turut di pejabat doktor gigi.
Pastel dengan fluorosis
Kebersihan diri adalah sangat penting dalam terapi penyakit ini. Salah satu kaedah tambahan untuk merawat fluorosis ialah penggunaan tetap ubat gigi khas. Produk-produk semacam itu tidak boleh mengandungi fluorida, ia adalah wajar bahawa ia mengandungi kalsium mudah dicerna, komponen pemutihan dan bahan-bahan yang menghalang perkembangan karies . Ubat gigi yang disyorkan untuk gigi yang terjejas oleh fluorosis:
- Presiden Unik. Mengandungi pantothenate, laktat dan kalsium glycerophosphate - sebatian yang menguatkan dan memulihkan enamel. Malah dalam komposisi terdapat papain, larutan plak, dan xylitol, yang memperlambat pembentukannya, dan meneutralkan persekitaran asid dalam rongga mulut.
- Maximum SPLAT, Biocalcium. Kedua-dua pasta mempunyai papain dan polydon, yang menyumbang kepada penyingkiran plak yang lembut tetapi berkesan. Kalsium dibentangkan dalam bentuk hidroksiapatit dan laktat - bentuk mudah dicerna. SPLAT Maksimum juga mengandungi kompleks enzim, zink sitrat dan ekstrak licorice, menyediakan penjagaan lisan yang komprehensif.
- Asepta. Dalam tampal tidak ada yang diperlukan - hidroksiapatit kalsium, papain dan kalium sitrat. Produk ini membantu memperbaiki keadaan enamel, mencegah pembentukan plak dan mengurangkan kepekaan gigi.
- ROCS Bahan aktif adalah kalsium gliserofosat, yang mudah dicerna dan digabungkan ke dalam kawasan yang rosak enamel. Untuk mencegah pembentukan plak dan pembentukan karies di pes dimasukkan bromelain dan xylitol.
- Mutiara Baru. Pilihan yang paling berpatutan untuk fluorosis. Dalam ejen ini tidak ada enzim yang meluntur dan mengeluarkan zat plak, tetapi terdapat sebatian kalsium yang paling "mesra" - sitrat.
Pemutihan gigi dengan fluorosis
Keluarkan kecacatan yang kelihatan dari enamel hanya di pejabat doktor gigi. Pemutihan profesional dengan fluorosis dilakukan dalam salah satu daripada 3 cara:
- Laser. Pertama, gigi ditutup dengan gel berdasarkan hidrogen peroksida. Untuk menunjukkan warna biasa enamel, ia diterangi oleh pancaran laser.
- Dengan cara kimia. Sebagai agen peluntur, penyelesaian karbamida peroksida dan hidrogen, asid tak organik (hidroklorik, fosforik) digunakan. Sebaik sahaja selepas prosedur, gigi dikitar semula dengan kalsium glukonat atau Penyembuh, salutan fluorine-lacquer.
- Shlifovkoy. Lapisan atas enamel dikeluarkan menggunakan pes pelembut khas berdasarkan carborundum, asid hidroklorik dan gel silikon. Selepas pengisaran, mahkota yang dirawat dilindungi dengan perhydrol dan disinari dengan lampu kuarza. Pada akhir manipulasi, remineralization dilakukan.
Untuk satu sesi mana-mana prosedur yang disenaraikan, ia tidak akan dapat sepenuhnya memutihkan gigi. Pada lawatan seterusnya ke doktor gigi, persediaan aktif akan digunakan hanya di kawasan gelap enamel, tetapi untuk mencapai hasil yang diinginkan, 3-20 manipulasi diperlukan (jumlahnya bergantung pada tahap fluorosis dan warna kecacatan). Rawatan yang berulang perlu dilakukan selepas 6-8 bulan, di mana doktor memberi nasihat untuk mengambil gliserofosat dan persiapan kalsium di dalam, dengan ketat mematuhi peraturan kebersihan mulut peribadi.
Pencegahan fluorosis gigi
Langkah-langkah pencegahan boleh menjadi individu dan kolektif. Dalam kes pertama, pencegahan fluorosis termasuk:
- mengehadkan penggunaan produk dengan fluorida (bayam, ikan laut, minyak haiwan);
- mengawal kualiti dan komposisi air minuman;
- pengayaan diet dengan vitamin C, D, kalsium glukonat;
- pemakaian pasta gigi tanpa fluorida;
- penggunaan produk tenusu biasa.
Ia amat penting untuk mencegah penyakit pada bayi baru lahir di kawasan endemik. Ibu bapa tidak boleh memperkenalkan godaan awal, adalah wajar untuk mengelakkan formula susu buatan. Adalah disyorkan untuk memberi air sama ada dari botol, atau menggantikannya dengan susu, jus. Apabila kanak-kanak membesar, para doktor menasihati setiap musim panas untuk membawanya pergi selama 2-3 bulan ke tempat yang selamat (dari segi kepekatan fluorida).
Aktiviti kolektif untuk mencegah fluorosis pergigian dalam populasi, terlibat dalam kerajaan tempatan. Pencegahan memerlukan:
- penggantian sumber air untuk pengguna;
- pengurangan jumlah fluorida dengan penapisan khas;
- Mencampurkan air dari sumber yang berbeza (contohnya, telaga dan mata air).