Daripada semua jenis prosedur pergigian pembedahan, pengekalan gigi adalah yang paling biasa. Terima kasih kepada perkembangan teknik terapi baru, prosedur ini hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk. Selain itu, walaupun penyingkiran dengan trauma minima dan dalam keadaan yang selesa membawa kepada perubahan ketara dalam tubuh.
Bilakah perlu mengeluarkan gigi?
Keputusan untuk membuang gigi diambil oleh pakar bedah pergigian selepas peperiksaan, dan sering memerlukan diagnostik sinar-X. Bergantung pada keparahan proses patologi, operasi boleh dirancang atau kecemasan. Selalunya, manipulasi dilakukan di bawah keadaan pesakit luar, bagaimanapun, dalam keadaan keadaan yang parah, penyingkiran dapat dilakukan di rumah sakit.
Petunjuk utama untuk pengekstrakan gigi adalah sebagai perkara yang mendesak yang berikut:
- kemunculan keradangan purut akut, memindahkan tisu tulang ( osteomyelitis , periostitis ) disebabkan gigi yang sakit;
- abses maxillary, phlegmon , limfadenitis purulent , sinusitis yang berkaitan dengan kekalahan gigi bukan konservatif;
- patah gigi - membujur, di bahagian mahkota dengan pendedahan pulpa jika tidak boleh dipulihkan oleh kaedah konservatif.
Mengendalikan manipulasi yang dirancang boleh dilantik pada waktu tertentu, yang kadang-kadang didahului oleh terapi konservatif yang diperlukan (penyingkiran deposit gigi, terapi antibiotik, mengambil ubat anti-inflamasi, dan sebagainya). Dalam sesetengah kes, kelewatan penyingkiran gigi berpenyakit diperlukan sehinggalah keadaan pesakit stabil, remisi berlaku dalam beberapa penyakit tertentu (penyakit virus akut, hipertensi, arrhythmia, stomatitis, dll.). Gigi berjadual dikeluarkan mengikut tanda-tanda berikut:
- periodontitis radikal kronik dengan halangan saluran akar, serta rumit oleh neuralgia, sinusitis;
- periodontitis dengan mobiliti gigi derajat ketiga dan keempat;
- akar yang rosak gigi, di mana ia tidak mungkin untuk menubuhkan struktur ortopedik;
- kedudukan atipikal gigi pada gigi, tidak tertakluk kepada pembetulan dan menyebabkan pelanggaran fungsi mengunyah, pertuturan, trauma kronik mukosa di dalam mulut;
- patah akar gigi;
- patah rahang , di mana gigi terletak pada garis patah;
- tumor rahang;
- keperluan untuk prostetik (gigi tunggal, yang merumitkan pemasangan prosthesis);
- gigi yang dipotong hanya sebahagian, yang menyebabkan keradangan kronik tisu dan kesakitan.
Bagaimana untuk menyediakan gigi?
Secara tradisinya, masa yang sesuai untuk operasi pembedahan adalah pagi. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada waktu pagi, satu organisme yang penuh dengan tenaga lebih mudah menanggung sebarang tekanan daripada pada petang. Di samping itu, kesakitan selepas pengekstrakan gigi lebih baik untuk bertahan pada siang hari, apabila ada, daripada mengalih perhatian, dan tidak menderita, tidak tidur pada waktu malam. Sekiranya terdapat sebarang komplikasi, lebih mudah untuk berjumpa doktor semasa waktu bekerja.
Cadangan utama bagi mereka yang mengharapkan operasi pengekstrakan gigi adalah seperti berikut:
- Jika anestesia umum tidak dirancang, anda perlu makan 1.5-2 jam sebelum lawatan ke doktor gigi, kerana selepas beberapa lama selepas manipulasi anda tidak akan dapat makan, dan ini akan mengurangkan risiko pendarahan (darah akan dikurangkan terlebih dahulu) dan mengurangkan air liur.
- Dalam bengkak yang teruk, ia boleh diterima untuk mengambil sedatif, lebih baik daripada asal tumbuhan (berdasarkan akar valerian, motherwort), dalam dos standard.
- Bertolak dari alkohol sehari sebelum pembedahan.
Adakah menyakitkan untuk merobek gigi?
Dalam keadaan moden untuk mengeluarkan gigi - ia tidak boleh menyakitkan, disebabkan anestetik kualitatif tindakan tempatan. Walaupun sensitiviti meningkat kepada kesakitan, prosedur ini boleh dilakukan dengan sedikit sensasi yang tidak selesa untuk pesakit. Bahan analgesik yang disuntik mula bertindak selepas beberapa minit, dan kesannya berterusan selama beberapa jam lagi. Hanya selepas itu terdapat sensasi yang menyakitkan di kawasan soket gigi yang dikeluarkan, yang secara beransur-ansur mereda dan boleh dihentikan oleh ubat penghilang rasa sakit oral.
Persoalan jenis anestesia dipersetujui dengan doktor, yang wajib mengetahui dan memeriksa apakah pesakit itu mempunyai alergi terhadap ubat anestetik yang dianjurkan. Apabila memilih ubat, patologi kronik yang sedia ada diambil kira. Selalunya, kaedah suntikan digunakan - dengan bantuan suntikan, di mana aplikasi analgesia anestetik tapak kemasukan jarum mungkin. Pengekstrakan gigi boleh dilakukan menggunakan salah satu jenis anestesia suntikan berikut:
- Konduktor - suntikan dilakukan di kawasan gigi terakhir berturut-turut, di mana cabang saraf terletak, dan saraf keseluruhannya disekat (untuk anestesia beberapa gigi).
- Penyusupan - ubat disuntik ke dalam kawasan unjuran ujung akar gigi atau ke dalam gusi dari sisi bibir atau dari langit hingga ke ujung akar.
- Intra-penghubung - suntikan dilakukan oleh picagari khas melalui gusi dalam ligamen periodontal gigi, yang menyokong gigi dalam alveolus.
- Intraosseous - dadah diperkenalkan ke dalam tisu tulang spongy, yang memberikan keberkesanan maksimum.
Untuk anestesia, secara amnya, mereka digunakan ubat seperti:
- Novocain;
- Lidocaine;
- Articaine;
- Ubistezin;
- Ultracaine.
Bagaimana untuk merobek gigi tanpa rasa sakit?
Kadang-kadang, pengekstrakan gigi di bawah anestesia umum, melegakan semua ketidakselesaan, tetapi ini mempunyai kesaksiannya:
- jumlah besar dan traumatisme campur tangan yang akan datang (penyingkiran beberapa unit, penghapusan kompleks "lapan", gigi dengan sistem akar bercabang);
- alahan terhadap ubat untuk anestesia tempatan;
- dinyatakan refleks emetik;
- takut panik pembedahan;
- gangguan mental;
- beberapa patologi endokrin;
- rawatan osteomyelitis;
- trauma maxillofacial kompleks, dan sebagainya.
Pengekstrakan gigi di bawah anestesia umum dilakukan dengan penglibatan seorang ahli anestesi. Untuk ini, persiapan penyedutan digunakan (Sevoflurane, Halothane, dan lain-lain), agen untuk kegunaan intravena (Propofol, sodium sibutyrate dan sebagainya). Dalam kes ini, penyediaan khas, memegang premedikasi, penghapusan semua kontraindikasi diperlukan. Selepas prosedur, tinggal di institusi perubatan untuk seketika.
Bagaimana gigi dikeluarkan?
Sebelum merobek gigi, rongga mulut dirawat dengan antiseptik dan anestetik. Dalam keadaan standard, prosedur ini dijalankan kira-kira seperti berikut: terlebih dahulu diperlukan untuk memperluaskan soket gigi dan memisahkan gigi dari ligamen sebagai tisu tulang dimampatkan. Ini dilakukan dengan melonggarkan gigi dengan tekanan tertentu ke belakang dan dari sisi ke tepi. Selepas ini, gigi dikeluarkan dari telaga dan swab kasa digunakan untuk menghentikan pendarahan. Kadang-kadang perlu menggunakan dadah hemostatic, suturing.
Mengeluarkan gigi
Retina adalah satu yang luar biasa maju, yang terbentuk sepenuhnya, tetapi tidak pecah atau hanya melihat sebahagiannya. Dalam banyak kes, gigi seperti itu menyebabkan keradangan, sakit, dan oleh itu mesti dikeluarkan. Pengekstrakan gigi sedemikian kompleks, yang disifatkan oleh peningkatan traumatisme, memberikan pemotongan gusi, melepaskannya dari tulang melalui boron, kehelan dan pengekstrakan. Kadang-kadang gigi dibahagikan kepada serpihan dan pengekstrakannya yang terpisah. Selepas itu, lipit digunakan.
Pembuangan akar gigi
Pemecatan gigi, yang hanya bahagian akarnya kekal disebabkan oleh pemusnahan bahagian mahkota akibat karies atau trauma, mempunyai keunikannya sendiri. Perlu diperhatikan bahawa kadang-kadang ia tetap mungkin untuk menyelamatkan akar, jika ia tidak terjejas teruk, setelah menjalani rawatan dan menggunakan pemulihan, prostetik. Untuk mengeluarkan akar gigi, ia sering memerlukan memotong gusi, menghancurkan tisu gigi, menggunakan alat khas yang dimasukkan antara dinding lubang dan bahagian akar (lif).
Pengekstrakan gigi - komplikasi
Seperti dalam mana-mana manipulasi pembedahan lain, selepas pengekstrakan gigi, pelbagai komplikasi mungkin muncul. Sebahagian daripada mereka adalah fisiologi - operasi itu disertai oleh kerosakan pada tisu-tisu gusi, otot, ligamen, kapal, serat saraf. Mereka secara bebas menjalani beberapa hari tanpa rawatan. Lain-lain - patologi, memerlukan terapi segera. Reaksi normal badan boleh dianggap manifestasi berikut:
- kesakitan di kawasan lubang dan dekatnya, tidak bertambah dengan masa, dan dengan penghapusan gigi kelapan, ketujuh dan keenam - menyebar di rahang, kawasan telinga;
- edema selepas pengekstrakan gigi, memberi kesan kepada gusi dan pipi, secara beransur-ansur berkurangan;
- pendarahan sedikit, berhenti selama beberapa jam;
- peningkatan dalam suhu badan tidak melebihi 38 ° C (tidak melebihi satu hari);
- lubang putih selepas penyingkiran gigi pada 3-4 hari - pengetatan tempat di mana ada gigi, filem putih nipis.
Akibat patologis adalah:
- alveolitis (lubang kering);
- osteomyelitis;
- pendarahan berat dari soket;
- paresthesia (kehilangan sensitiviti lidah, bibir, kawasan muka).
Di samping itu, kerana ketidakcekapan doktor, tindakannya yang salah, perkembangan komplikasi seperti itu mungkin:
- pengekalan gigi tidak lengkap;
- kerosakan atau penyingkiran gigi yang bersebelahan;
- perpecahan atau retakan rahang;
- kerosakan pada septum antara sinus maxillary dan rongga mulut.
Alveolitis selepas pengekstrakan gigi
Jenis komplikasi yang biasa selepas pengambilan gigi ialah alveolitis, yang terdiri daripada proses inflamasi-inflamasi di dalam lubang akibat kemasukan mikroorganisma patogen. Ciri ciri adalah:
- Kesakitan yang teruk di kawasan gigi yang dikeluarkan, selalunya sifat berdenyut, muncul selepas 3-5 hari;
- suhu tubuh badan yang berterusan berterusan;
- peningkatan nodus limfa serantau;
- nafas berbau;
- bengkak pipi;
- kemerosotan kesejahteraan umum.
Suhu selepas pengekstrakan gigi
Peningkatan semula jadi pada suhu, akibat tindak balas imun terhadap kerosakan tisu, diperhatikan pada hari pertama selepas manipulasi. Secara beransur-ansur suhu perlu dinormalisasi. Sekiranya, selepas pengekstrakan gigi, pipi bengkak, sensasi rasa sakit yang intensif diperhatikan, luka yang menyembuhkan, tidak sembuh dalam masa yang lama dan pada masa yang sama suhu badan tetap pada nilai tinggi selama lebih daripada satu hari, ini adalah simptomologi dari proses menular.
Apa yang perlu dilakukan selepas pengekstrakan gigi?
Sekiranya prosedur itu normal, tanpa komplikasi, tiada rawatan khusus diperlukan selepas pengekstrakan gigi. Sejurus selepas operasi, anda perlu mematuhi perdamaian selama setengah jam, jangan bercakap, pastikan tampon di dalam lubang. Untuk mengelakkan bengkak yang teruk pada pipi dari sisi gigi yang dikeluarkan, kompres sejuk boleh digunakan. Di samping itu, selepas mengeluarkan gigi, anda mesti:
- Menolak aktiviti aktif fizikal, mandi, sauna selama beberapa hari.
- Minum dan makan selama 2-3 jam.
- Mengunyah di sebelah gigi yang dikeluarkan, makan makanan dan minuman panas sebelum menyembuhkan soket.
- Jangan berus gigi selama 24 jam.
Berapakah penyembuhan gusi selepas pengekstrakan gigi?
Ramai pesakit berminat dengan berapa banyak gusi yang ditemui selepas pengekstrakan gigi adalah normal. Mana-mana trauma dikaitkan dengan sindrom kesakitan, dan selepas operasi ini, sensasi yang tidak menyenangkan adalah perkara biasa. Seringkali kesakitan teruk dirasai selepas berakhirnya anestetik dan 1-2 hari dirasai. Secara beransur-ansur ia reda, yang berfungsi sebagai tanda penyembuhan. Kesakitan sengit masih boleh berterusan selama 1-2 minggu, bergantung kepada tahap kerosakan tisu.
Mereka mengeluarkan gigi, gusi sakit - apa yang perlu saya lakukan?
Dalam kes-kes di mana gusi sangat menyakitkan selepas pengekstrakan gigi, pada hari-hari pertama adalah disyorkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit seperti yang dipersetujui dengan doktor. Cara sedemikian adalah berkesan:
- Ketanov;
- Ibuprofen;
- Paracetamol;
- Nimesil ;
- Solpadein;
- Analgin dan lain-lain.
Apa yang perlu dibilas mulut anda selepas pengekstrakan gigi?
Selepas gigi rosak, bagaimana untuk membilas mulut, bagaimana untuk melakukannya, dan sama ada terdapat keperluan untuknya, doktor gigi akan memberitahu. Adalah penting untuk mempertimbangkan bagaimana gigi dikeluarkan, sama ada hirisan gusi dibuat, sama ada komplikasi berlaku semasa operasi. Pembilasan sengit dalam mana-mana kes tidak termasuk - ini boleh menyebabkan pembasuhan bekuan darah pelindung dan pendedahan soket. Mandi lisan dengan penyelesaian berikut boleh disyorkan:
- Chlorhexidine;
- Chlorophyllipt;
- berwarna calendula;
- berwarna bijaksana;
- Miramistin;
- penyelesaian salin yang kuat.
Antibiotik selepas pengekstrakan gigi
Dengan pelantikan, doktor gigi dalam sesetengah kes, anda perlu mengambil ubat tersebut selepas pengekstrakan gigi untuk menghilangkan proses menular. Agen antibiotik yang popular dalam amalan pergigian adalah:
- Tsifran;
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Lincomycin.