Anestesia epidural dengan bahagian caesar digunakan sebagai asas jenis anestesia. Jenis anestesia serantau ini sangat berkesan, mempunyai kesan sampingan yang kecil. Pertimbangkannya dengan lebih terperinci, menonjolkan tanda-tanda, ciri kelakuan dan kontraindikasi.
Anestesia epidural - tanda-tanda
Anestesia epidural dengan cesarean dilakukan atas keinginan wanita yang sedang bekerja. Ramai ibu di masa hadapan yang ditetapkan seksyen yang dirancang lebih suka langsung dengan jenis anestesia ini. Dengan anestesia seperti itu, wanita itu tetap sedar, mendengar jeritan pertama bayinya, tetapi tidak merasakan apa-apa. Terdapat juga faktor-faktor di hadapan yang mana anestesia epidural adalah wajib untuk caesar. Antaranya ialah:
- kehadiran preeklampsia ;
- tekanan darah tinggi;
- penyakit hati dan buah pinggang;
- dinyatakan sebagai miopia;
- kencing manis;
- contraindications to anesthesia umum;
- aktiviti buruh berlebihan;
- keadaan patologi rahim.
Bagaimanakah bahagian caesar dengan anestesia epidural?
Wanita, bersiap untuk menjalani pembedahan, sering berminat dengan doktor, seperti melakukan pembedahan caesarean dengan anestesia epidural. Sebelum permulaan operasi, wanita hamil duduk di atas sofa, atau terletak di sisinya. Bidang lajur tulang belakang di mana jarum dimasukkan dengan teliti dirawat dengan antiseptik. Selepas bermulanya anestesia, doktor melakukan pemotongan pada bahagian bawah abdomen, agak di atas kawasan kemaluan. Pada luka pembedahan, pembesaran diletakkan, membuka akses kepada janin.
Selepas pembukaan pundi kencing yang kemas, para doktor mula mengeluarkan buah di luar. Selepas berjaya menyelesaikan peringkat ini, bayi akan memotong tali pusat dan pengapit digunakan. Ibu diberi oxytocin, untuk pemisahan selepas kematian. Selepas ini, suturing dilakukan. Di tempat jahitan beberapa bulan kemudian terdapat parut, yang hampir tidak dapat dilihat, tidak menyebabkan ketidaknyamanan Ibu.
Bagaimana pembedahan anestesia epidural pada bahagian caesar?
Anestesia epidural dalam seksyen cesarean sering diperkenalkan dalam kedudukan duduk. Dalam kes ini, pesakit ditawarkan untuk mengambil kedudukan: kaki untuk membubarkan lutut, meletakkan pergelangan kaki di atas katil, membengkok belakang, memiringkan bahagian serviks. Alternatif adalah lokasi seorang wanita yang berbaring di sebelahnya (lebih kerap di sebelah kanan). Walau bagaimanapun, amalan perubatan menunjukkan bahawa lebih mudah untuk mengawal anestetik dalam kedudukan duduk pesakit.
Anestetik, dengan bantuan jarum khas, dimasukkan ke dalam ruang antara dinding saluran tulang belakang dan cangkerang keras saraf tunjang (ruang epidural). Satu tiub steril khas (catheter) yang diselitkan melalui jarum, yang tersisa untuk suntikan anestetik. Anestesia epidural, dengan bahagian caesar, melibatkan dos ubat: meningkatkan kepekatan atau menghentikan bekalannya.
Adakah menyakitkan untuk melakukan anestesia epidural dengan cesarean?
Prosedur ini, seperti anestesia epidural, praktikal tidak menyakitkan untuk pesakit itu sendiri. Sebelum tusuk, doktor melakukan anestesia tempatan. Suatu ketidakselesaan yang sedikit, rasa sakit ringan yang mengandung hanya dapat dirasakan pada masa tusuk. Selebihnya prosedur tidak menyebabkan kesakitan, ia diterima dengan sempurna oleh wanita dalam kedudukannya. Pengalaman ibu masa depan, mengenai kesakitan manipulasi sedemikian, sebagai anestesi epidural dalam bahagian caesar, tidak berasas.
Berapa lama bahagian caesarea yang terakhir untuk anestesia epidural?
Bahagian caesarean di bawah anestesia epidural berlangsung tidak lebih daripada setengah jam. Pada masa yang sama, secara purata, dari saat pentadbiran mengeksekusi janin ke luar dari perut, diperlukan 10-15 minit. Selebihnya dibelanjakan untuk menyuburkan luka pasca operasi. Pada masa yang sama, seorang wanita diberikan hormon untuk penyingkiran dan kelahiran plasenta. Untuk mengelakkan jangkitan, ibu diberikan ubat antibakteria.
Cesarean di bawah anestesia epidural - sensasi
Dengan melakukan anestesia yang tepat, seorang wanita tidak merasakan apa-apa semasa operasi. Sensasi pada bahagian caesarean di bawah anestesia epidural dikaitkan dengan permulaan tindakan anestetik. Setelah suntikan, wanita hamil mula memperhatikan kehangatan, perasaan berat di kakinya. Selepas beberapa ketika, ibu masa depan tidak sepenuhnya merasakan bahagian bawah batang - apa-apa di bawah tapak suntikan. Kebasalah sedikit merebak di seluruh badan. Fenomena ini boleh disertai dengan sedikit kesedihan, perasaan goosebumps, yang hilang setelah anestesia lengkap.
Berapa banyak anestesia epidural selepas caesar?
Anestesia epidural dengan pembedahan caesar kira-kira 2 jam. Segera pada masa ini, doktor melarang seorang wanita untuk bangun selepas operasi. Dengan jenis anestesia ini, aliran darah di bahagian bawah ekstrem melambatkan. Kerana ini, jika anda cuba bangkit, ada kelemahan di kaki anda - terdapat kemungkinan tinggi jatuh. Di samping itu, selalunya selepas operasi terdapat sakit kepala, pening, yang memburukkan kesejahteraan ibu yang baru.
Anestesia epidural dalam bahagian caesar - akibat
Kesan selepas anestesia epidural dalam seksyen cesarean sering dikaitkan dengan ketidakpatuhan kontraindikasi terhadap kelakuannya atau dengan pelanggaran algoritma anestesia. Dalam kes ini komplikasi boleh diperhatikan, baik dari ibu dan bayi. Ikuti akibat-akibat anestesia epidural untuk wanita yang berpura-pura (semasa buruh):
- trauma cengkerang keras saraf tunjang;
- menurunkan kadar jantung;
- kemunculan mual dan muntah;
- tindak balas alergi terhadap anestetik.
Gangguan boleh berkembang dalam keadaan ibu yang baru dalam tempoh selepas bersalin:
- sakit di belakang dan kepala;
- pelanggaran laktasi ;
- menurunkan sensitiviti kaki;
- gangguan kepada CNS.
Anestesia epidural yang kurang baik dengan bahagian caesar juga boleh menjejaskan keadaan bayi:
- penurunan kadar denyutan jantung (bradikardia);
- pelanggaran proses pernafasan;
- pelanggaran refleks menghisap;
- disorientasi;
- encephalopathy.
Sakit belakang selepas anestesia epidural dengan cesarean
Anestesia epidural dengan pembedahan caesar, akibatnya yang dinamakan di atas, sering berubah menjadi sakit belakang wanita selepas kelahiran anak. Terdapat banyak sebab untuk ini. Berbahaya adalah epidurit - proses keradangan di ruang epidural. Komplikasi ini berkembang kerana lokasi catheter yang berpanjangan di bahagian belakang atau ketika sebahagian daripadanya kekal. Di samping itu, kesakitan boleh memburukkan lagi selepas pembedahan disebabkan oleh hernia vertebra yang tersedia.
Penyebab lain kesakitan di bahagian belakang adalah berkaitan langsung dengan tindakan yang tidak wajar seperti anestesia epidural dalam bahagian caesar, tindak balas badan terhadap anestetik. Kerana kurangnya pengalaman yang luas, seorang doktor boleh mencederakan penyuntik dengan cangkang keras, di mana akar saraf terletak. Secara berasingan, adalah perlu untuk membezakan kesakitan hantu, yang secara langsung berkaitan dengan keadaan psikologi pesakit.
Sakit kepala selepas anestesia epidural dengan cesarean
Memberitahu tentang akibat dan komplikasi anestesia epidural dalam bahagian caesar, ia perlu membezakan dan sakit kepala yang kerap selepas operasi. Penampilan mereka dikaitkan dengan kesan komponen anestetik pada badan. Reaksi ini diperhatikan dalam 50% pesakit yang menjalani analgesia epidural. Tempoh sensasi yang menyakitkan - dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Sakit kepala boleh disebabkan oleh perubahan dalam tekanan intrakranial, kerana aliran keluar cecair serebrospinal ke ruang epidural (dengan kerosakan pada membran otak).
Situasi sedemikian memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi ini terdiri dalam tusukan berulang dan sedutan bendalir dengan bantuan alat khas. Selepas manipulasi, patch darah diletakkan di tapak tebuk. Darah pesakit yang diambil dari vena disuntik di tapak tusuk. Akibatnya, aliran keluar cecair serebrospinal disekat. Pelepasan kesejahteraan wanita sudah pada hari berikutnya selepas prosedur.
Anestesia epidural dengan bahagian caesar - kontraindikasi
Jenis anestesia serantau mungkin tidak selalu digunakan. Dan apa-apa manipulasi perubatan, larangan untuk menjalankan dan mempunyai anestesia epidural dengan Caesarean, contraindications untuk pelaksanaannya adalah yang berikut:
- keengganan pesakit;
- ketiadaan peralatan khas atau pakar yang berkelayakan;
- pendarahan teruk;
- dehidrasi badan;
- gangguan sistem pembekuan darah;
- hipotensi;
- mengambil antikoagulan ;
- kecederaan tulang belakang;
- tekanan intrakranial yang tinggi;
- tindak balas alergi terhadap anestetik;
- gangguan irama jantung;
- hipoksia janin ;
- malformasi janin.