Hidronephrosis buah pinggang dalam janin

Dalam janin, struktur ginjal dari 4 bulan kehamilan menyerupai struktur ginjal bayi yang sudah lahir - terdapat parenchyma di mana bentuk kencing masa depan dan sistem perkumuhan. Sistem perkumuhan kencing terdiri daripada cawan dan pelvis, di mana cawan terbuka. Tambahan pula, air kencing memasuki ureter dan pundi kencing janin, yang mana ia mengosongkan beberapa kali sehari.

Buah pinggang pada janin mula berfungsi dari 16 minggu kehamilan. Dan pada pemeriksaan ultrasound pemeriksaan kedua dalam 18-21 minggu kehamilan, adalah perlu untuk memeriksa sama ada terdapat kedua-dua buah pinggang dan sama ada terdapat kecacatan kongenital buah pinggang, saluran kencing dan pundi kencing.

Apakah hidronephrosis dalam janin?

Semasa embriogenesis, mana-mana faktor teratogenik boleh menyebabkan anomali kongenital buah pinggang, tetapi ia juga merupakan naib di mana keturunan memainkan peranan yang besar. Dan jika terdapat pelbagai penyakit kongenital buah pinggang dalam genus, maka mereka harus memberi perhatian khusus kepada struktur janin.

Hidronephrosis adalah pengembangan cawan buah pinggang dan pelvis dengan air kencing. Jika janin mempunyai pembesaran pelvis dari 5 hingga 8 mm dalam tempoh sehingga 20 minggu kehamilan atau dari 5 hingga 10 mm selepas 20 minggu, ini bukan hydronephrosis, tetapi kemungkinan janin membantu buah ginjal ibu bekerja, yang mungkin tidak dapat mengatasi beban dan dalam kes ini, buah pinggang wanita hamil perlu diperiksa.

Tetapi jika pemeriksaan ultrasound sehingga 20 minggu didapati membesar pelvis lebih daripada 8 mm, dan selepas 20 minggu - lebih daripada 10 mm, maka ini adalah hidronephrosis. Selalunya ia adalah satu sisi dan bergantung pada apa tahap penyempitan saluran kencing berlaku.

Jika hidronephrosis buah pinggang kanan dikesan di janin, maka penyempitan boleh berlaku pada tahap aliran masuk kanan pelvis ke dalam ureter, di mana-mana bahagian ureter kanan atau pada titik masuk ke dalam kandung kemih. Ia juga mungkin untuk ureter untuk berlepas dari buah pinggang secara tidak betul atau untuk kontrak dengan kapal tambahan.

Hydronephrosis buah pinggang kiri pada janin berlaku kerana halangan yang sama di sebelah kiri. Tetapi di sini hydronephrosis dua hala pada janin kemungkinan besar menunjukkan sindrom kekurangan otot perut janin (sindrom perut plum), atau anomali kongenital pundi kencing (atresia atau stenosis uretra).

Hydronephrosis adalah berbahaya kerana dengan pengembangannya, ia mungkin memerah parenchyma dengan air kencing sehingga ia hancur sepenuhnya, dan kemudian hidronephrosis tidak tumbuh lagi, tetapi buah pinggang tidak dapat diselamatkan. Oleh itu, rawatan sering dijangkakan: jika hydronephrosis kecil - selepas kelahiran anak, dan jika perlu - dan semasa kehamilan pada buah pinggang janin (aliran keluar air kencing sementara, diikuti pembedahan plastik pasca-partum) adalah perlu.