Endokarditis infeksi adalah penyakit yang mengepam dinding dalaman jantung (endocardium) dan kapal bersebelahan yang besar, serta injap jantung. Endokarditis berjangkit disebabkan oleh pelbagai jenis mikroorganisma:
- streptococci;
- staphylococci;
- enterococci;
- Pseudomonas aeruginosa;
- kulat genus Candida, dsb.
Kebarangkalian endokarditis berjangkit
Jangkitan sering menjejaskan injap jantung patologi atau endokardium. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang mengalami kecederaan injap reumatik, atherosclerotik dan traumatik. Juga, penyakit ini adalah biasa pada orang-orang dengan prostesis injap dan alat pacu tiruan. Risiko mengembangkan endokarditis berjangkit bertambah dengan infus intravena berpanjangan dan terhadap keadaan imunodeficiency.
Gejala endokarditis infektif
Manifestasi utama penyakit ini adalah:
- demam (malar atau bergelombang);
- berpeluh;
- kelemahan umum, keletihan;
- sakit di dada;
- takikardia;
- menurunkan berat badan;
- sakit sendi;
- kulit kering;
- ruam kulit;
- pendarahan ke retina, dsb.
Endokarditis infektif - klasifikasi
Sehingga baru-baru ini, endokarditis berjangkit terbahagi kepada akut dan subakut. Hari ini terminologi ini tidak digunakan, dan penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut.
Dengan penyetempatan:
- injap asli kirinya;
- Injap prostetik kiri (awal dan lewat);
- sebelah kanan;
- yang berkaitan dengan pemasangan peranti.
Dengan kaedah jangkitan:
- berkaitan dengan rawatan perubatan;
- out-of-hospital;
- dikaitkan dengan penggunaan dadah intravena.
Mengikut bentuk penyakit:
- aktif;
- boleh dikembalikan.
Diagnosis endokarditis infektif
Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik berikut diperlukan:
- palpasi dan perkusi jantung;
- ujian darah klinikal dan biokimia (berganda);
- echocardiography.
Komplikasi endokarditis infektif
Dengan penyakit ini, jangkitan itu dapat dengan cepat menyebar ke organ lain, menyebabkan penyakit berikut:
- Dari buah pinggang: glomerulonephritis menyebar, sindrom nefrotik, nefritis focal, kegagalan buah pinggang akut.
- Dari hati: sirosis , hepatitis, abses.
- Dari sisi limpa: abses, splenomegaly, infark.
- Dari sisi paru-paru: tekanan darah tinggi paru-paru, pneumonia infarksi, abses.
- Dari sisi sistem saraf pusat: abses serebral, gangguan akut peredaran otak, meningitis , meningoencephalitis, hemiplegia.
- Dari sisi kapal: trombosis, vasculitis, aneurysm.
Jika endokarditis berjangkit tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi yang membawa maut:
- kejutan septik;
- kegagalan organ banyak;
- kegagalan jantung akut;
- embolisme di dalam otak.
Rawatan endokarditis infektif
Apabila diagnosis "endokarditis infektif" segera diteruskan ke terapi antibiotik. Pemilihan dadah bergantung kepada jenis patogen dan sensitiviti terhadap antibiotik. Ubat ini diberikan secara intravena pada selang tertentu antara suntikan (untuk mengekalkan kepekatan antibiotik optimum dalam darah). Juga, ubat-ubatan anti-radang, diuretik, antiarrhythmics, dan lain-lain boleh ditetapkan. Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya sebulan. Semasa rawatan, ujian diagnostik tetap dijalankan.
Rawatan pembedahan diperlukan apabila:
- kekurangan kesan yang betul terhadap terapi antibiotik;
- kegagalan jantung kronik;
- sepsis;
- abses jantung;
- penglibatan dalam proses injap prostesis;
- embolisme berulang.
Prophylaxis endokarditis infektif
Pencegahan penyakit, yang terdiri daripada mengambil antibiotik, dijalankan pada pesakit yang berisiko dalam kes seperti:
- dengan gigi dan manipulasi lain pada lisan, rongga hidung, saluran pernafasan dan di telinga tengah, yang disertai oleh pendarahan;
- dengan campur tangan pembedahan gastrousus dan urologi.