Salah satu matlamat analisis biokimia sebagai alat diagnostik utama adalah untuk menentukan kehadiran bilirubin dalam air kencing bersama-sama dengan bahan lain. Pada orang yang sihat, enzim ini terkandung di dalam air kencing dalam jumlah yang kecil yang reagen tradisional tidak mengesannya, dan oleh itu biasanya dipercayai bahawa norma adalah ketiadaan bilirubin dalam air kencing. Jika tidak, mereka bercakap mengenai bilirubinuria. Pertimbangkan penyelewengan ini dengan lebih terperinci, tetapi pertama, dalam bentuk yang mudah, kita akan menganalisis metabolisme enzim.
Di manakah bilirubin berasal?
Darah manusia mengandungi corpuscles merah (erythrocytes), beberapa daripadanya mati sepanjang masa dan digantikan oleh yang baru. Semasa "kematian" mereka, badan-badan ini mengeluarkan hemoglobin, yang menjadi dua komponen: molekul heme dan rantai globin. Hem, pada gilirannya, terdedah kepada enzim dan menjadi bilirubin tidak langsung, bahan toksik yang larut lemak yang dapat menembus sel-sel dan mengganggu mereka untuk berfungsi secara normal.
Sifat menyediakan mekanisme untuk menukar bilirubin tidak langsung dalam garis lurus (larut air). Ia berlaku di hati. Kemudian, bersama-sama dengan hempedu, enzim tersebut dilepaskan melalui saluran ke duodenum.
Jika fungsi hati dilanggar, bilirubin langsung dijumpai dalam air kencing, dan sebelum itu ia dibuang dari hempedu ke dalam darah dan memasuki buah pinggang. Fraksi tidak langsung dari enzim tidak dapat menembusi mereka, kerana ia tidak larut dalam air.
Punca bilirubin dalam air kencing
Bilirubinuria adalah gejala fungsi hati terjejas disebabkan oleh:
- jaundis mekanikal (saluran yang mana hempedu dari hati dikeluarkan ke dalam usus kecil, sempit - biasanya disebabkan keradangan pankreas);
- keradangan hati (hepatitis) daripada jenis virus, bakteria atau toksik;
- sirosis hati ;
- metastasis dalam hati;
- kecederaan hati.
Dalam kes-kes ini, urine hanya menunjukkan bilirubin langsung, yang hati gagal untuk keluar dengan hempedu dalam usus, kerana sakit, dan enzim telah masuk ke dalam darah dan buah pinggang. Ujian darah untuk bilirubin langsung juga melebihi normal.
Pada masa yang sama, terdapat gangguan di mana terdapat bilirubin tidak langsung (dengan anemia hemolitik, misalnya), dan kemudian ujian darah menunjukkannya, dan analisis air kencing tidak.
Penentuan bilirubin dalam air kencing
Untuk mengenal pasti enzim hempedu menggunakan beberapa kaedah:
- Sampel Rosina - 2-3 ml lapisan air kencing berlapis 1% penyelesaian iodin pada alkohol. Jika gelang hijau muncul di sempadan kedua-dua cecair, maka bilirubin dalam air kencing akan dinaikkan (iaitu, sekarang).
- Ujian Fouche dijalankan dengan larutan barium klorida (15%): dalam jumlah 5 ml menambahnya ke tiub ujian dengan 10 ml air kencing. Kedua-dua cecair bercampur dan kemudian melalui penapis. Kemudian reagen Fuchet menetes ke penuras. Penampilan kristal hijau bermaksud bilirubin dalam air kencing ada.
Gejala bilirubinuria
Kerana sebab mengapa bilirubin dalam air kencing meningkat, dikaitkan dengan penyakit hati dan menanam enzim ke dalam darah, pendamping khas bilirubinuria adalah penyakit kuning . Dalam pesakit, sclera mata, serta membran mukus dan integumen kulit memperoleh warna kuning kekuningan yang dapat dilihat oleh mata kasar.
Penyakit hepatik disertai dengan berat di hipokondrium (kanan), peningkatan suhu badan, peritakan pahit dan loya. Kue menjadi warna terang, dan air kencing sebaliknya memperoleh naungan yang lebih gelap. Gatal boleh berlaku atau kolik hepatik mungkin berlaku. Sekiranya beberapa simptom ini dijumpai, doktor perlu segera dirujuk, kerana bilirubinuria adalah tanda gangguan hati yang tidak lulus dengan sendirinya.
Bergantung kepada penyakit ini (punca penyebab bilirubin dalam air kencing), rawatan yang sesuai ditetapkan. Di samping terapi dadah, ia adalah sesuai, dan juga perlu, pemakanan.