Ruang antara permukaan dalam saluran tulang tulang belakang dan dura mater disebut epidural. Melalui dura mater, rootlets saraf muncul di dalamnya, dan pentadbiran persiapan untuk anestesia tempatan menghalang impuls dari melewati mereka. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mencapai kehilangan sensitiviti dan aktiviti motor di bahagian tertentu badan, jika anestetik disuntik ke ruang epidural tulang belakang tertentu.
Untuk membiasakan kelahiran, menyuntik bahan yang hanya memberikan kepekaan, dan apabila bahagian caesarea dilakukan di bawah anestesia epidural, maka dadah yang menonaktifkan aktiviti motor ditambah. Melalui jarum ke ruang epidural, kateter dimasukkan, jarum dikeluarkan, dan anestetik disuntik secara berkala ke kateter yang dipasang ke bahu dari awal serangan biasa: lidocaine atau lebih banyak persediaan moden.
Kelahiran di bawah anestesia epidural
Selepas mendengar kisah-kisah dari kawan-kawan tentang melahirkan dengan anestesia epidural, ramai wanita, yang merasa takut akan melahirkan anak, mula tertarik dengan kaedah anestesia ini. Seolah-olah tidak ada petunjuk tepat untuk kaedah ini, kecuali sebagai keinginan untuk mengurangkan kesakitan semasa buruh. Tetapi anestesia epidural tidak menjejaskan janin secara langsung: ubat tidak melepasi halangan transplacental. Di samping itu, dengan kelahiran semulajadi, anestesia epidural tidak menjejaskan perjalanan tempoh buruh: kontraksi berlaku, serviks dibuka, tetapi tidak ada rasa sakit. Ia menurunkan tekanan darah, yang baik untuk gestosis kehamilan, dan kaedah anestesia ini boleh digunakan pada usia berapa pun, tidak ada komplikasi yang tidak dapat dielakkan dengan anestesia am buruh.
Anestesia epidural semasa bersalin - kontra
Apa maklum balas positif tidak, anestesia epidural adalah satu kaedah yang sangat bergantung kepada kelayakan ahli anestesi dan apa-apa kesilapan dalam kelakuannya boleh menyebabkan akibat yang teruk selepas melahirkan disebabkan oleh anestesia epidural. Daripada kesan-kesan ini, yang paling teruk ialah paresis dan kelumpuhan dengan kerosakan kepada ujung saraf. Kemungkinan kelemahan buruh, pelanggaran irama jantung pada ibu dan janin, pelanggaran thermoregulation (kaedah menyebabkan peningkatan suhu badan), gangguan pundi kencing. Mungkin ada gangguan dalam percubaan, yang mungkin memerlukan pengekstrakan janin (dengan menggunakan forsep).
Kontraindikasi kepada anestesia epidural semasa melahirkan anak
Anestesia epidural adalah kaedah yang mempunyai lebih banyak kontraindikasi daripada petunjuk. Pertama sekali, ia dikontraindikasikan dalam kes hipersensitif kepada anestetik tempatan. Kontraindikasi juga termasuk:
- pendarahan;
- gangguan darah pembekuan;
- kejutan hipovolemik dan traumatik;
- epilepsi;
- luka organik sistem saraf pusat;
- penyakit saraf tunjang;
- tekanan intrakranial meningkat;
- aritmia dan disfungsi jantung yang teruk;
- halangan usus.
Jangan melakukan anestesia di hadapan keradangan kulit atau tatu di tapak suntikan. Kontraindikasi relatif mungkin obesiti: pengenalan jarum melalui lapisan lemak subkutan yang tebal adalah sukar bagi doktor.
Akibat anestesia epidural selepas melahirkan anak
Ramai wanita mengadu bahawa beberapa bulan selepas prosedur mereka diganggu oleh sakit kepala yang teruk selepas tusukan yang tidak disengajakan oleh dura mater, terdapat kelumpuhan dan paresis, inkontinensia urin dan najis, jika masalah timbul dengan pengekstrakan janin dan ini menyebabkan pelbagai trauma pada kanak-kanak. Sakit kepala adalah salah satu akibat yang paling tidak menyenangkan dari anestesia epidural, rupa yang menandakan sebilangan besar wanita melahirkan anestesia sedemikian.
Tetapi maklum balas tentang bagaimana bahagian sesar digunakan, apabila anestesia epidural digunakan, jauh lebih baik daripada mereka yang dibuat di bawah anestesia umum, kerana terdapat komplikasi yang sedikit pada ibu dan anak dari anestesia yang paling umum. Menurut kisah ramai wanita, ketidakselesaan utama dalam operasi di bawah "epidural" adalah keperluan untuk mereka sedar, takut bahawa ia akan menyakitkan, serta ketidakselesaan subjektif dari lumpuh badan bawah.
Majoriti wanita melihat dan satu lagi ciri yang tidak menyenangkan dalam anestesia epidural - apabila anestesia berlepas, cirit-birit terkuat bermula, yang boleh diuruskan hanya dengan bantuan ubat tambahan.
Jika penyediaan kesihatan, psikologi dan fizikal seorang wanita untuk bersalin membolehkan - lebih baik untuk tidak menggunakan anestesia, kerana apa-apa campur tangan dalam proses semulajadi tanpa sebab yang sah boleh mempunyai kesan negatif yang sangat berbeza.