Penyakit wabak, yang mana manusia bertembung lebih dari 1,500 tahun yang lalu, menyebabkan wabak besar morbiditi, yang mengambil puluhan dan ratusan juta nyawa. Sejarah tidak mengetahui jangkitan yang lebih tanpa ampun dan dahsyat, dan sehingga kini, meskipun perkembangan ubat-ubatan, ia tidak sepenuhnya mungkin untuk mengatasinya.
Apakah penyakit itu?
Wabak adalah penyakit di kalangan manusia, yang merupakan sifat yang menular secara fizikal, dalam banyak kes, ia berakhir dengan hasil yang mematikan. Ini adalah patologi yang sangat berjangkit, dan kerentanan terhadapnya adalah universal. Selepas wabak yang dipindahkan dan sembuh, imuniti yang stabil tidak terbentuk, iaitu, terdapat risiko jangkitan semula (tetapi kali kedua penyakit itu agak mudah).
Asal nama penyakit yang tepat tidak ditubuhkan, sedangkan perkataan "wabah" dalam terjemahan dari bahasa Turki bermaksud "bulat, kon", dari bahasa Yunani - "poros", dari bahasa Latin - "hit, luka". Dalam sumber saintifik kuno dan moden, seseorang boleh mencari definisi seperti penyakit wabak penyakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa salah satu daripada tanda-tanda penyakit ini adalah bubo - pembengkakan bulat di kawasan nodus limfa yang meradang. Dalam kes ini, ada bentuk lain jangkitan, tanpa pembentukan bubo.
Wabak itu adalah agen penyebab
Untuk masa yang lama ia tidak jelas apa yang menyebabkan wabak bubonic, agen penyebab ditemui dan dikaitkan dengan penyakit itu hanya pada akhir abad XIX. Mereka berubah menjadi bakteria gram negatif dari keluarga enterobakteria - plak (Yersinia pestis). Patogen ini dikaji dengan baik, beberapa subspesiesnya diturunkan dan ciri-ciri berikut ditubuhkan:
- boleh mempunyai bentuk yang berbeza - dari filiform hingga bulat;
- pemeliharaan jangka panjang daya maju dalam orang sakit yang terpisah;
- ketabahan yang baik terhadap suhu rendah, pembekuan;
- kepekaan yang tinggi terhadap pembasmi kuman, cahaya matahari, reaksi asid alam sekitar, suhu tinggi;
- mengandungi kira-kira tiga puluh struktur antigen, membuang endo- dan eksotoksin.
Kemalangan - cara penembusan bakteria ke dalam tubuh manusia
Adalah penting untuk mengetahui bagaimana wabak itu ditularkan dari orang ke orang, dan juga dari makhluk hidup yang lain. Plagiarum beredar di tengah-tengah penyakit berjangkit semula jadi di dalam organisma pembawa haiwan, termasuk tikus liar (tupai tanah, tanah liat, tahi lalat), tikus kelabu dan hitam, tikus rumah, kucing, lagiformes, unta. Pembawa (penyebar) patogen adalah kutu spesies yang berlainan dan beberapa jenis kutu darah yang dijangkiti oleh agen penyebab apabila memberi makan pada haiwan yang sakit yang mengandungi wabak dalam darah.
Membezakan penghantaran patogen melalui kutu dari pembawa haiwan kepada manusia dan dari orang ke orang. Kami menyenaraikan kemungkinan cara menembusi wabak ke dalam tubuh manusia:
- Transmissible - memasuki aliran darah selepas gigitan serangga yang dijangkiti.
- Hubungi - pada kenalan seseorang yang mempunyai kulit atau membran mukus microtrauma, dengan mayat binatang yang dijangkiti (contohnya, apabila memotong bangkai, pemprosesan menyembunyikan).
- Almentary - melalui mukosa saluran gastrointestinal apabila memakan daging haiwan yang sakit yang tidak mengalami rawatan haba yang mencukupi, atau produk unggulan yang lain.
- Hubungi keluarga - pada sentuhan orang sakit, hubungi dengan cecair biologi, menggunakan hidangan, barang kebersihan diri dan sebagainya.
- Aerosol adalah dari orang ke orang melalui membran mukus saluran pernafasan apabila batuk, bersin, perbualan yang rapat.
Wabak - gejala pada manusia
Dari tempat pengenalan patogen bergantung pada bentuk penyakit yang akan berkembang, dengan kerosakan organ mana, dengan manifestasi apa. Bentuk asas berikut wabak manusia menonjol:
- bubonic;
- paru;
- septik;
- usus.
Di samping itu, ada bentuk patologi seperti kulit, pharyngeal, meningeal, asymptomatic, abortif. Penyakit wabak ini mempunyai tempoh inkubasi 3 hingga 6 hari, kadang-kadang 1-2 hari (dengan bentuk paru atau septik utamanya) atau 7-9 hari (dalam pesakit yang diberi vaksin atau sudah sakit). Untuk semua bentuk dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dengan gejala yang teruk dan sindrom mabuk, dinyatakan dalam perkara berikut:
- suhu badan tinggi;
- menggigil;
- sakit kepala;
- kesakitan musculo-artikular;
- mual;
- muntah;
- kelemahan yang kuat.
Apabila penyakit itu berkembang, rupa perubahan pesakit: muka menjadi bengkak, hiperemik, putih mata menjadi merah, bibir dan lidah menjadi kering, lingkaran hitam muncul di bawah mata, wajah mengungkapkan ketakutan, seram ("topeng wabah"). Di masa depan, pesakit terganggu oleh kesedaran, pertuturan menjadi tidak dapat dibaca, koordinasi pergerakan terganggu, khayalan dan halusinasi muncul. Di samping itu, lesi tertentu berkembang, bergantung kepada bentuk wabak.
Bencana wabak - gejala
Statistik menunjukkan bahawa wabak bubonic adalah jenis penyakit yang paling biasa yang berkembang di 80% daripada mereka yang dijangkiti dengan menembusi patogen melalui membran dan kulit mukus. Dalam kes ini, jangkitannya merebak melalui sistem limfatik, menyebabkan kerosakan pada nodus limfa inguinal, dalam kes yang jarang berlaku - axillary atau serviks. Bubuk yang dihasilkan adalah tunggal dan berganda, saiz mereka boleh berubah dari 3 hingga 10 cm, dan dalam perkembangan mereka, mereka sering melalui beberapa tahap:
- peningkatan, pengerasan dan kesakitan nodus limfa - beberapa hari selepas bermulanya sindrom mabuk (dalam foto - wabak bubonic dalam pesakit dengan bubu inguinal);
- melembutkan bubo - pada hari ke 4 penyakit;
- pembedahan spontan, pembentukan ulser atau zon nekrosis - pada hari ke-10 wabak tersebut.
Tenggelam pulmonari
Bentuk ini didiagnosis dalam 5-10% pesakit, dengan penyakit penyakit yang berkembang selepas jangkitan aerogenik (primer) atau sebagai komplikasi bentuk bubonic (menengah). Ini adalah variasi yang paling berbahaya, dan tanda-tanda spesifik wabak pada manusia dalam kes ini diperhatikan kira-kira pada hari 2-3, selepas permulaan simptom mabuk akut. Ejen penyebab mempengaruhi dinding alveoli pulmonari, menyebabkan fenomena nekrotik. Manifestasi khas adalah:
- pernafasan yang cepat, sesak nafas;
- batuk;
- pembuangan dahak - pada mulanya berbuih, telus, kemudian - dengan urat darah;
- sakit di dada;
- takikardia;
- penurunan tekanan darah.
Bentuk sepakan tusukan
Bentuk utama septik wabak, yang berkembang apabila dos mikroba besar menembusi aliran darah, jarang berlaku, tetapi sangat sukar. Tanda-tanda yang memabukkan muncul kilat cepat, kerana patogen merebak ke seluruh organ. Terdapat banyak pendarahan pada kulit dan tisu mukosa, konjunktiva, usus dan pendarahan buah pinggang, perkembangan pesat kejutan-toksik berjangkit . Kadang-kadang bentuk ini diteruskan sebagai komplikasi sekunder dari jenis-jenis penyakit yang lain, yang ditunjukkan oleh pembentukan bubuk sekunder.
Bentuk usus tenggorokan
Tidak semua pakar membezakan pelbagai usus wabak secara berasingan, merawatnya sebagai salah satu manifestasi bentuk septik. Apabila wabak usus berkembang tanda-tanda penyakit pada orang-orang terhadap latar belakang mabuk dan demam umum, yang berikut dicatatkan:
- sakit perut;
- pelbagai muntah berdarah;
- cirit-birit dengan najis mucocutaneus;
- tenesmus - dorongan menyakitkan untuk mengosongkan usus.
Wabah - Diagnosis
Peranan penting yang dimainkan oleh diagnosis diagnosis makmal "wabak", dilakukan dengan kaedah berikut:
- serologi;
- bakteria;
- mikroskopik.
Untuk kajian mengambil darah, terlepas dari bubo, ulser yang terpisah, kahak, oropharynx yang terpisah, muntah. Untuk memeriksa kehadiran patogen, bahan yang dipilih boleh ditanam pada media nutrien khas. Di samping itu, sinar-X nodus limfa dan paru-paru dilakukan. Adalah penting untuk menubuhkan fakta tentang gigitan serangga, hubungan dengan haiwan atau orang yang sakit, melawat zon endemik untuk wabak tersebut.
Wabah - rawatan
Jika patologi disyaki atau didiagnosis, pesakit segera dimasukkan ke hospital di hospital yang berjangkit di dalam kotak terpencil, di mana aliran keluar langsung udara tidak dikecualikan. Rawatan wabak pada manusia adalah berdasarkan aktiviti-aktiviti seperti:
- penerimaan antibiotik, bergantung kepada bentuk penyakit ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- terapi detoksifikasi (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- penggunaan ubat untuk meningkatkan peredaran mikro dan pembaikan (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- terapi antipiretik dan gejala;
- terapi penyelenggaraan (vitamin, ubat jantung);
- plasmapheresis - dengan lesi septik.
Semasa tempoh demam pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Terapi antibiotik dijalankan selama 7-14 hari, selepas kajian kawalan biomaterial ditugaskan. Pesakit dibebaskan selepas pemulihan lengkap, seperti yang dibuktikan dengan penerimaan hasil negatif tiga. Kejayaan rawatan bergantung kepada tahap ketepatan pengesanan wabak.
Langkah-langkah untuk mencegah penyakit dalam tubuh manusia
Untuk mencegah penyebaran jangkitan, langkah-langkah pencegahan yang tidak spesifik dijalankan, termasuk:
- analisis maklumat mengenai kejadian wabak di negara yang berlainan;
- pengenalpastian, pengasingan dan rawatan orang yang disyaki patologi;
- Pembasmian kuman pengangkutan yang tiba dari kawasan yang tidak berfungsi sehubungan dengan wabak tersebut.
Di samping itu, kerja sentiasa dilakukan dalam penyakit semulajadi penyakit ini: dengan mengambil kira bilangan tikus liar, menyelidik mereka untuk mengesan bakteria penyakit, memusnahkan individu yang dijangkiti, memerangkap kutu. Dalam mengenal pasti walaupun seorang pesakit dalam penyelesaian, langkah-langkah anti-wabak seperti itu dijalankan:
- pengenaan karantina dengan larangan masuk dan keluar orang selama beberapa hari;
- pengasingan orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit yang sakit;
- pembasmian kuman dalam penyakit mental.
Orang yang bersentuhan dengan wabak sakit, untuk tujuan pencegahan, diberikan serum anti-wabak dalam kombinasi dengan antibiotik. Vaksinasi terhadap wabak kepada orang yang hidup vaksin wabak dimasukkan ke dalam kes seperti:
- apabila di dalam jangkitan fizikal semulajadi atau dalam keluar yang akan datang ke kawasan yang tidak berfungsi;
- di tempat kerja, dikaitkan dengan kemungkinan pendedahan kepada sumber jangkitan;
- apabila terdapat penyebaran yang luas di kalangan haiwan di kawasan penempatan.
Statistik wabak - morbiditi
Terima kasih kepada perkembangan ubat-ubatan dan penyelenggaraan langkah-langkah pencegahan antara negeri, penyakit wabak jarang berjalan secara meluas. Pada masa dahulu, apabila ubat tidak dicipta untuk jangkitan ini, kematian adalah hampir seratus peratus. Kini angka ini tidak melebihi 5-10%. Pada masa yang sama, berapa ramai yang mati akibat wabak di dunia pada masa ini, tidak boleh tetapi bimbang.
Wabah dalam sejarah manusia
Wabak dalam sejarah umat manusia meninggalkan jejak yang dahsyat. Yang paling meluas adalah epidemik seperti:
- "Jahat Justinian" (551-580 gg.), Yang bermula di Mesir, yang mana lebih daripada 100 juta orang mati;
- wabak "kematian hitam" (abad XIV) di Eropah, diturunkan dari Timur China, yang mendakwa kira-kira 40 juta nyawa;
- wabak di Rusia (1654-1655 gg.) - kira-kira 700 ribu kematian;
- wabak di Marseilles (1720-1722) - 100 ribu orang mati;
- pandemik wabak (akhir abad XIX) di Asia - lebih daripada 5 juta orang mati.
Ganggu dalam zaman kita
Wabak Bubonic kini berlaku di semua benua, kecuali di Australia dan Antartika. Dalam tempoh 2010 hingga 2015, lebih daripada 3 ribu kes penyakit itu didiagnosis, dengan hasil yang mematikan diperhatikan pada 584 yang dijangkiti. Kebanyakan kes didaftarkan di Madagascar (lebih daripada 2 ribu). Pertumpahan penyakit telah diperhatikan di negara-negara seperti Bolivia, Amerika Syarikat, Peru, Kyrgyzstan, Kazakhstan, Rusia dan lain-lain. Endemik di kawasan-kawasan wabak Rusia ialah: Altai, Ural Timur, Stavropol, Transbaikalia, dataran rendah Caspian.