Urolithiasis dicirikan oleh pembentukan batu (konkrit) dalam organ-organ sistem kencing. Nama lain untuk patologi ialah urolithiasis. Menurut statistik, penyakit ini begitu meluas sehingga ia mempengaruhi satu darjah atau yang lain setiap orang kelima.
Urolithiasis - sebab
Pembentukan batu seperti padat dalam buah pinggang, ureter, atau pundi kencing mula sering muncul pada orang berusia 20-45 tahun, tetapi kadang-kadang - dan pada zaman kanak-kanak. Mekanisme pembentukan mereka adalah berbeza, jadi sukar untuk membuktikan mana-mana faktor yang memprovokasi. Secara umumnya, penyebab urolithiasis dikaitkan dengan pelanggaran proses metabolik dalam tubuh, yang berkaitan dengan pembentukan saluran kencing bagi sebatian kristalisasi.
Faktor yang menonjol untuk perkembangan penyakit adalah:
- keturunan;
- penggunaan air yang mengandungi sejumlah besar mineral tertentu;
- rejim minuman yang tidak mencukupi;
- gaya hidup yang tidak aktif;
- penyakit berjangkit dan inflamasi saluran kencing;
- gangguan kronik sistem pencernaan;
- kelaziman makanan akut, berasid dan asin dalam diet;
- penggunaan berlebihan produk tertentu (herba, daging, produk tenusu, teh yang kuat, dan lain-lain);
- kongenital atau keabnormalan yang diambil dari buah pinggang, ureters (penyempitan, kapal tambahan);
- penyakit metabolik sistemik ( gout , hyperparathyroidism );
- mengambil ubat tertentu, dsb.
Urolithiasis - jenis batu
Urolithiasis boleh didiagnosis dengan batu tunggal atau berbilang, mempunyai saiz yang berbeza - dari 1 mm hingga 10 cm atau lebih. Dengan kehadiran banyak batu bergerak kecil, mereka dipanggil pasir. Mengikut bentuk, batu kencing boleh rata, bulat, dengan tepi tajam dan duri. Sebuah konkrit dipanggil karang, jika ia terletak di dalam ginjal dan menduduki hampir seluruh rongga itu, membentuk "acuan" sistem kelopak-pelvis.
Batu-batu adalah kristal garam kencing, terikat dengan sebatian protein yang berlainan. Ramai di antara mereka mempunyai komposisi kimia campuran, tetapi seringkali mereka dikuasai oleh sebatian tertentu. Urolithiasis (urolithiasis) dalam struktur kimia konkrit dibahagikan kepada jenis utama berikut:
- oksalat;
- urat;
- fosfat;
- struvite.
Oxalate Urolithiasis
Klasifikasi batu di urolithiasis adalah penting untuk tujuan rawatan yang betul. Di kebanyakan pesakit (kira-kira 70%) pembentukan oxalate yang mengandungi kalsium oxalate dan garam amonium oksalat dikesan. Ciri-ciri mereka adalah ketumpatan tinggi, kelarutan rendah, permukaan berkilat. Apabila bergerak, batu-batu tersebut dengan mudah mencederakan tisu-tisu lendir dalam sistem kencing, dan darah yang dihasilkan membantu menghilangkannya dalam warna coklat gelap, hampir hitam.
Salah satu sebab untuk pembentukan konkrit jenis ini ialah ransum makanan di mana asid askorbik, asid oksalat terdapat dalam jumlah yang banyak, terdapat kekurangan magnesium dan vitamin B6. Di samping itu, mereka dirangsang oleh penampilan penyakit keradangan buah pinggang, operasi pada saluran gastrousus, disfungsi endokrin.
Urolithiasis fosfat
Menggambarkan batu apa yang berlaku dalam urolithiasis, para ahli mencatat bahawa batu fosfat sangat umum, dan dalam kebanyakan kasus - pada wanita. Mereka terdiri daripada asid fosforik dan garam kalsium dan formasi lembut, poros berwarna abu-abu atau putih. Batu-batu tersebut boleh tumbuh sangat cepat, menduduki seluruh rongga ginjal, iaitu. membentuk struktur karang.
Dalam banyak kes, proses berjangkit dalam sistem kencing, yang membawa kepada alkalinisasi air kencing, menjadi titik permulaan untuk pembangunan fosfat. Satu lagi sebab yang biasa adalah hiperfungsi kelenjar parathyroid, yang membawa kepada gangguan metabolisme fosfat. Tabiat pemakanan memainkan peranan, di mana sejumlah besar teh dan kopi yang kuat dimakan, kekurangan vitamin A, E, D dipatuhi.
Struvitous urolithiasis
Batu-batu struvit dalam urolithiasis didiagnosis kira-kira 15% daripada pesakit. Batu-batu ini mempunyai tekstur lembut, mereka boleh tumbuh dengan cepat. Dalam komposisi, sebatian ini adalah ammonium dan magnesium fosfat, serta apatit karbonat. Faktor yang berpotensi untuk penampilan mereka adalah jangkitan saluran urogenital, agen penyebab yang enzimatik bakteria urea. Patogen didapati di batu itu sendiri.
Seringkali, pembentukan konkrit struvite difasilitasi oleh mobiliti rendah, pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, menyebabkan genangan air kencing. Dalam kumpulan risiko - pesakit dengan diabetes mellitus dan kawasan pelvik yang cedera dengan imobilisasi jangka panjang yang dipaksa. Faktor makanan boleh berfungsi sebagai banyak makanan protein dalam diet (terutamanya daging).
Urolithiasis Urartic
Kira-kira sepertiga pesakit dengan urolithiasis membentuk batu kencing - batu kekuning-kuningan atau batu bata dengan struktur keras-longgar dan permukaan yang agak lancar. Dengan komposisi kimia adalah garam asid urik. Pembentukan ini boleh mengumpul di dalam buah pinggang, pundi kencing, tiub kencing.
Pada wanita, bentuk urolithiasis ini didiagnosis agak kurang kerap, yang mungkin disebabkan oleh salah satu sebab utama - kerap penggunaan makanan kaya purin. Bahan-bahan ini terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam daging binatang muda, dalam sup, dingin, kacang-kacangan, dan lain-lain. Selain itu, penyakit ini boleh terbentuk akibat gangguan metabolik dengan peningkatan yang ketara dalam kepekatan asid urik dalam tubuh.
Urolithiasis - gejala
Tanda-tanda urolithiasis yang paling biasa adalah:
- kesakitan berkala di rantau lumbar (di satu pihak, di kedua-dua belah pihak) atau di zon pangkal paha akut dan tumpul, menarik sifat;
- sering menggesa kencing ;
- sakit, membakar sensasi apabila buang air kecil;
- air kencing kabur, rupa darah di dalamnya;
- bengkak muka, anggota badan.
Sering kali, patologi untuk masa yang lama tidak dirasakan sendiri, dan gejala-gejala urolithiasis buat kali pertama dapat nyata dalam kolik ginjal , apabila batu itu masuk ke dalam ureter dan menyebabkannya menyumbat. Dalam kes ini, gejala berikut berlaku:
- penampilan tajam sakit kram hebat di rantau lumbar;
- berlakunya kegigihan kerap membuang air kecil, selepas itu anuria dapat diperhatikan;
- suhu badan meningkat;
- menggigil;
- mual;
- peluh sejuk;
- blanching, dsb.
Urolithiasis - diagnosis
Urolithiasis boleh ditentukan oleh ultrabunyi buah pinggang, pundi kencing dan tiub kencing. Data tomografi yang dikira dan diagnostik radiokontrast menjadikannya lebih tepat untuk membentuk bentuk, saiz dan ketumpatan batu, untuk menyiasat aliran air kencing, untuk menentukan halangan mungkin saluran kencing. Jika urolithiasis disyaki, urinalisis dan ujian darah akan membantu menentukan sifat gangguan metabolik dan mendedahkan bahan pembentukan batu.
Urolithiasis - rawatan
Terdapat pelbagai cara untuk merawat pesakit dengan batu dalam sistem kencing, bergantung kepada lokasi batu, komposisi, saiznya, manifestasi klinikal penyakit, tahap fungsi buah pinggang yang merosot, dan sebagainya. Selain mengeluarkan pembentukan patologi dari badan, pembetulan gangguan metabolik yang diturunkan, yang menjadi faktor kausal, diperlukan.
Rawatan urolithiasis dengan batu saiz kecil sering dilakukan oleh kaedah ubat dengan dietoterapi wajib. Dalam pembentukan sederhana dan besar, terdapat keperluan sama ada untuk pemecahannya (lithotripsy) atau untuk pemindahan cepat. Gunakan jenis penghancuran batu yang tidak invasif berikut:
- Lithotripsy jauh - batu pengisaran dengan menggunakan alat-generator gelombang kejutan, yang dibekalkan dari luar, diikuti dengan perkumuhan semulajadi dengan aliran air kencing.
- Hubungi lithotripsy adalah prosedur yang dilakukan dengan memasukkan endoskopi ke dalam pundi kencing, ureter atau pelvis buah pinggang, di mana gelombang ultrasonik, impuls pneumatik atau radiasi laser digunakan untuk memusnahkan batu dengan pemindahan lebih lanjut oleh aspirasi atau menggunakan gelung endoskopik dan forsep.
Urolithiasis - rawatan (dadah)
Untuk mengurangkan sakit semasa sawan, ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Indomethacin ) dan spasmolytics ( No-shpa , Atropine, Nifedipine) ditetapkan. Spasmolytics diperlukan untuk mengurangkan nada otot saluran kencing dan memudahkan pengalihan batu-batu kecil. Di samping itu, terdapat banyak persediaan herba yang mempunyai kesan antispasmodik dan anti-radang (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Ubat untuk urolithiasis, yang mempunyai kesan pemecahan batu dengan mengubah keasidan air kencing, boleh digunakan untuk hampir semua jenis batu, kecuali struvite. Untuk ini, ubat berikut mungkin disyorkan:
- dengan urolithiasis oxalate - Piroxidine, Thiamin plus Asparcum, Magnesium oxide;
- di batu fosfat - Aluminium hidroksida, Tsiston;
- dengan konkrit urat - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Jika urolithiasis disertai dengan pembentukan batu struvite, rawatan antibakteria ditunjukkan, untuk ubat-ubatan seperti:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenem dan lain-lain.
Urolithiasis - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Mengenai cara mengubati urolithiasis, ubat rakyat tahu banyak. Dalam kes ini, tiada cara yang tidak boleh digunakan secara bebas, tanpa persetujuan dengan doktor, tk. ia boleh berbahaya. Secara umum, pelbagai persediaan herba digunakan, jenisnya dipilih bergantung kepada komposisi kimia, saiz dan lokasi batu-batu. Komposisi yuran perubatan mungkin termasuk tanaman ubat berikut:
- stigma jagung;
- burdock root;
- naik pinggul;
- tiga warna ungu;
- akar dandelion;
- daun anggur;
- daun currant, dsb.
Diet dengan urolithiasis
Bergantung pada jenis pembentukan kencing dan gangguan metabolik yang terungkap, doktor menetapkan pemakanan untuk urolithiasis. Secara umum, dengan pelbagai jenis penyakit, diet dengan urolithiasis menyediakan:
- peningkatan pengambilan cecair (sekurang-kurangnya 2 liter sehari);
- pengurangan dalam jumlah bahagian;
- peningkatan dalam diet kaya serat;
- sekatan garam, rempah ratus;
- sekatan penggunaan makanan dan minuman dengan sifat pembentukan batu (protein haiwan, purin, asid oksalik, dan lain-lain).
Operasi dengan urolithiasis
Jika urolithiasis kornea atau konkrit yang besar didiagnosis, adalah mungkin menggunakan lithotripsy perkutaneus - batu menghancurkan oleh ultrasound, yang diberi makan melalui tusukan kulit dan endoskopi yang dimasukkan. Dalam sesetengah kes, seseorang tidak boleh melakukan pembedahan - dengan ketiadaan kesan terapi konservatif, halangan kronik saluran kencing, proses keradangan yang serius, dan lain-lain jenis campur tangan pembedahan yang digunakan:
- pyelolithotomy;
- nephrolithotomy;
- ureterolithotomy.
Pencegahan urolithiasis
Kedua-dua pencegahan urolitiasis utama dan sekunder termasuklah cadangan berikut:
- rejim minuman yang mencukupi;
- diet pemakanan sihat yang pelbagai;
- penolakan tabiat buruk;
- peningkatan aktiviti fizikal;
- rawatan jangkitan yang tepat pada masanya;
- pemeriksaan perubatan biasa.