Pengguguran secara spontan (keguguran) adalah pengguguran di mana janin yang sedang berkembang tidak mencapai jangka masa penggembalaan. Sebagai peraturan, dalam kes ini, jisim buah tidak melebihi 500 g, dan tempohnya biasanya kurang dari 22 minggu.
Pengguguran spontan merujuk kepada komplikasi kehamilan yang kerap berlaku. Jadi, 10-20% daripada semua kehamilan yang telah didiagnosis mengakibatkan keguguran. Kira-kira 80% daripada jumlah pengguguran ini berlaku sebelum minggu ke-12 kehamilan semasa.
Jenis
Mengikut klasifikasi, jenis pengguguran spontan berikut boleh dibezakan:
- mengancam;
- bermula;
- pengguguran dalam kursus;
- pengguguran tidak dapat dielakkan.
Menurut klasifikasi WHO, pengguguran spontan mempunyai struktur yang sedikit berbeza: pengguguran bermula dengan persetubuhan dengan pengguguran semasa rawatan dibahagikan kepada jenis yang berasingan. Di Rusia, mereka bersatu dalam satu kumpulan biasa - pengguguran yang tidak dapat dielakkan (iaitu, kehamilan selanjutnya tidak mungkin).
Punca
- Penyebab utama pengguguran spontan ialah patologi kromosom. Oleh itu, 82-88% daripada semua pengguguran berlaku tepat untuk sebab ini. Jenis kelopak kromosom yang paling biasa adalah trisomi autosomal, monosomi, poliploid.
- Yang kedua di antara sejumlah besar faktor yang menyebabkan terjadinya pengguguran spontan ialah endometritis, penyebabnya sangat berbeza. Sebagai akibat dari patologi ini, keradangan berkembang di dalam mukosa rahim, yang sebenarnya menghalang implantasi, serta perkembangan selanjutnya telur janin.
- Endometritis kronik dicatatkan pada 25% wanita reproduktif yang sihat yang sebelumnya mengganggu kehamilan melalui pengguguran secara buatan.
Gambar klinikal
Di klinik pengguguran spontan, peringkat tertentu dibezakan, masing-masing mempunyai keunikan tersendiri.
- Pengguguran spontan yang mengancam akan ditunjukkan dengan merasakan sakit yang meletup di bahagian bawah abdomen dan pembuangan darah yang tidak diselesaikan dari vagina. Pada masa yang sama, nada rahim sedikit meningkat, tetapi serviks tidak berkurang, dan tekak dalaman
adalah dalam keadaan tertutup. Tubuh uterus sepenuhnya sesuai dengan tempoh kehamilan semasa. Dengan ultrasound, kadar denyutan janin dicatatkan. - Bermula pengguguran secara spontan disertai dengan kesakitan yang teruk dan pembuangan darah yang cukup banyak dari saluran genital.
Rawatan
Rawatan pengguguran spontan dikurangkan untuk melegakan myometrium rahim, menghentikan pendarahan. Seorang wanita ditetapkan rehat tidur, dirawat dengan gestagens, dan juga menggunakan antispasmodik.