Dengan bantuan instrumen khas (laparoskop), selepas insisi kecil pada rongga perut, adalah mungkin untuk menjalankan kedua-dua pemeriksaan diagnostiknya di ginekologi (laparoskopi diagnostik) dan campur tangan pembedahan kecil dalam ginekologi (pembedahan laparoskopi).
Petunjuk untuk laparoskopi dalam ginekologi
Tanda-tanda utama untuk laparoskopi:
- kemandulan pada wanita (untuk diagnosis pelanggaran patensi tiub fallopi dan penghapusan mereka, pembedahan adhesi);
- penyakit pembedahan akut di ginekologi (kehamilan ektopik, apendisitis akut, apoplexy ovari);
- penyingkiran sista ovari, tumor rahim dan ovari, polip, fibroid rahim;
- ligasi tiub fallopi semasa pensterilan;
- penyingkiran rahim dan ovari;
- diagnosis dan rawatan endometriosis ovari dan peritoneum;
- diagnosis dan rawatan ovari polikistik, anomali perkembangan rahim , ovulasi uterus;
- persediaan untuk IVF.
Terdapat juga kontraindikasi tertentu untuk laparoskopi dalam ginekologi:
- kecenderungan pendarahan (dengan hemofilia, diatiesis hemoragik);
- penyakit decompensated sistem kardiovaskular, sistem pernafasan, hati dan buah pinggang;
- penyakit berjangkit akut;
- peritonitis purulen;
- hernia diafragma;
- kejutan atau koma;
- tumor malignan di ginekologi;
- obesiti yang berlebihan;
- keadaan selepas operasi cavitary atau pelekat di rongga perut.
Persediaan untuk laparoskopi dalam ginekologi
Sebagai tambahan kepada latihan langsung, terdapat beberapa ujian dan ujian yang harus dilakukan pada malam laparoskopi. Ini termasuk ujian darah dan air kencing umum, analisis tinja bagi telur cacing, ujian darah biokimia (semestinya gula darah), ujian untuk sifilis, HIV, hepatitis virus, pemeriksaan ginekologi am dengan flora di flora, ultrasound lantai pelvis, ECG, fluorography dan kesimpulan terapi itu.
Penyediaan peredoperatsionnaya adalah diet sebelum laparoskopi di ginekologi, miskin serat, tidak menyebabkan kembung. Pada malam operasi, enema pembersihan dibuat, dan pada hari pembedahan dilarang mengambil makanan dan air minuman, menetapkan terlebih dahulu.
Laparoscopy operasi dalam ginekologi
Dengan laparoskopi, trocar dimasukkan melalui insisi di kawasan pusar d 10 mm (melalui itu, laparoskop dengan kamera video dimasukkan), dan di kawasan pelvis - dua trocar d 5 mm untuk instrumen. Masukkan rongga perut rongga perut untuk memudahkan akses kepada organ. Dengan bantuan instrumen pembedahan, campur tangan pembedahan yang diperlukan dilakukan. Selepas itu, hentikan pendarahan dan sapukan pada luka.
Laparoscopy dalam ginekologi: tempoh selepas operasi
Selepas pembedahan, hari pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin. Selepas laparoskopi, pendarahan dalaman yang teruk boleh berkembang, semasa operasi, organ perut atau saluran darah mungkin rosak, kerja jantung atau paru-paru mungkin terganggu dengan memasukkan karbon dioksida ke dalam rongga perut. Dari komplikasi yang kemudian, perkembangan emfisema subkutaneus mungkin berlaku dalam kes gas yang jatuh di bawah kulit, trombosis dari rongga perut.
Kelebihan laparoskopi
Kelebihan campur tangan ini adalah luka pasca operasi kecil, operasi traumatik kecil, ketiadaan bekas luka dan kesakitan dalam tempoh selepas operasi, kehilangan darah kecil dengan campur tangan, tempoh operasi postoperative yang singkat, kemungkinan diagnosis dan rawatan serentak semasa campur tangan. Kelemahan adalah anestesia am semasa campur tangan, dan dengan penentuan petunjuk atau perkembangan komplikasi yang salah, mungkin untuk mengembangkan keperluan untuk menterjemahkan operasi laparoskopi ke dalam rongga yang sama.