Abses hati adalah pengumpulan tempatan nanah dalam ketebalan parenchyma hepatik yang disebabkan oleh pendedahan kepada mikroflora patogen atau parasit. Abses dalam kes ini selalu sekunder, iaitu, ia berlaku terhadap latar belakang beberapa kerosakan yang ada pada tubuh, yang paling kerap disebabkan oleh jangkitan oleh semasa darah. Penyakit ini amat sukar, oleh itu ia dirawat secara eksklusif dalam persekitaran hospital, dan jika tidak ada rawatan perubatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan kematian.
Punca abses hati
Dalam perubatan, abses hati biasanya dibahagikan kepada pyogenic dan amoebic.
Abses hati Pyogenic
Bentuk penyakit ini lebih biasa pada orang yang lebih tua daripada 35 tahun. Sumber jangkitan yang paling biasa dalam kes ini adalah penyakit saluran empedu (cholangitis atau cholecystitis akut). Penyebab kedua paling kerap adalah pelbagai jangkitan intraperitoneal:
- kolitis ulseratif;
- Penyakit Crohn ;
- penembusan usus;
- diverticulitis.
Ia juga mungkin untuk memindahkan jangkitan dari sumber jangkitan yang berdekatan atau dengan sepsis umum. Dalam kes yang kedua, Staphylococcus aureus dan streptokokus hemolytic sering dijumpai. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengembangkan abses dengan kecederaan hati dan permulaan hematoma, yang kemudian menjadi meradang, dan jika hati dipengaruhi oleh cacing. Kekalahan boleh sama ada tunggal atau berganda.
Abses hati Amoebic
Abses seperti ini berkembang disebabkan oleh tindakan patogenik amoeba (Entamaeba histolytica), yang dimasukkan ke dalam hati dari rektum dan merupakan komplikasi pada amoebiasis akut atau kronik usus. Bentuk penyakit ini lebih sering diperhatikan di kalangan orang muda dan, sebagai peraturan, menyebabkan pembentukan purulen tunggal.
Gejala abses hati
Gejala-gejala penyakit ini selalunya tidak tipikal, iaitu gambaran keseluruhan klinikal boleh menyerupai mana-mana penyakit serius organ-organ dalaman:
- pneumonia;
- pleurisy;
- penyakit jantung, dsb.
Biasanya, tanpa mengira jenis penyakit, bisul hati disertai oleh demam dan sakit teruk di hipokondrium yang betul. Dengan perkembangan penyakit ini, hati semakin bertambah, menyakitkan pada palpasi, jumlah darah meningkat dalam jumlah leukosit, serta kecenderungan untuk anemia .
Pesakit dengan kelemahan umum, kurang selera makan, sering mual dan muntah. Lebih separuh daripada kes-kes pada hari pertama ditandai dengan sclera icteric dan membran mukus, yang akhirnya hilang. Pada pesakit dengan bentuk amoebic, cirit-birit dengan jejak darah juga boleh berlaku.
Rawatan abses hati
Abses hati adalah penyakit yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi, yang boleh dirawat hanya di persekitaran hospital, kerana ia menyiratkan campur tangan pembedahan wajib.
Rawatan sentiasa rumit dan ditentukan oleh doktor, bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan penyakit.
Yang paling optimum untuk hari ini ialah penggunaan terapi antibiotik yang digabungkan dengan saliran perkutaneus keradangan di bawah pengawasan ultrasound. Sekiranya saliran abses hati tidak berkesan, maka operasi berongga dilakukan. Dengan bentuk penyakit amebis, pembedahan tidak dilakukan sehingga jangkitan usus dihapuskan.
Dalam kes abses hati tunggal, dengan mengambil langkah tepat pada masanya, prognosis mungkin menggalakkan. Mengembalikan 90% pesakit, walaupun rawatannya sangat panjang. Beberapa atau tunggal, tetapi tidak disiram dalam masa abses, hampir selalu membawa kepada kematian.