Fibrilasi atrium adalah pelanggaran irama jantung, yang membawa kepada akibat yang serius. Apabila tumpuan patologi peredaran nadi muncul di nod sinus atau tisu atrium, miokardium mengecil dengan cepat, dengan cepat. Kadar denyutan jantung mencapai 300-600 U / min. Nama lain untuk patologi ialah fibrilasi atrium. Ia boleh berkembang sebagai tanda iskemia, angina pectoris, kecacatan jantung dan penyakit lain.
Bentuk fibrilasi atrium
Penyakit ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Dalam konsep umum, bergantung kepada jenis gangguan, fibrillation dan flutter atrium dapat dibezakan. Dalam kes pertama, kumpulan individu gentian kontrak otot jantung, nadi kekal pada tahap 500 per minit. Sekiranya fibrilasi atrial diperhatikan, pengurangan yang diselaraskan tidak mungkin. Irama atrial tetap betul dengan pergerakan, tetapi atria kontrak dengan lebih cepat: sehingga 200-400 U / min, hampir tanpa gangguan pergerakan miokardium. Jeda diastolik terlalu pendek. Ventrikel berfungsi pada haus dan lusuh.
Kursus dan tempoh arrhythmia adalah prinsip di mana penyakit dibahagikan. Alokasikan bentuk penyakit seperti:
- berterusan;
- berterusan;
- aritmia paroki .
Fibrilasi atrium yang berterusan
Ketiadaan pemulihan irama sinus ditandakan dengan bentuk fibrilasi atreal yang berterusan. Serangan ini bertahan selama bertahun-tahun, kehadiran borang ini dikatakan apabila tempoh berlangsung selama 2-3 minggu atau lebih. Campur tangan perubatan yang bertujuan mengawal irama tidak dilakukan atau jarang dilakukan. Ia dianggap mungkin untuk mengekalkan arrhythmia. Hasil yang optimum, yang dapat dicapai dengan bantuan terapi, adalah penurunan kadar denyut jantung hingga 60-75 U / min. Pesakit hidup dengan diagnosis mereka selama bertahun-tahun dan berasa sihat.
Fibrillation atrial berterusan
Apabila tanda patologi berlanjutan selama lebih dari 7 hari, mereka bercakap mengenai fibrilasi atrium (AF) yang berterusan. Kursusnya boleh kembali, ada serangan berulang. Penguncupan atrium kecil berlaku secara rawak, jumlah darah yang memasuki badan berkurangan. Keadaan ini tidak mengancam nyawa, melainkan ia mengiringi penyakit jantung yang lain. Kadang-kadang fibrilasi atrial jantung yang berterusan, yang berlangsung lebih dari setahun, berbeza, tetapi tidak seperti yang berterusan, percubaan dibuat untuk mengganggu jalannya dan mengawal irama.
Fibrilasi atrium paroxysmal
Bentuk AF yang paling mudah, iaitu ciri pemulihan spontan (tanpa penggunaan ubat) rentak sinus. Ini disebabkan oleh pemberhentian kesan faktor pencetus, sebagai contoh, penurunan aktiviti emosi, fizikal atau pemberhentian keadaan stres. Serangan penyakit - paroxysm fibrillation atrial - boleh diulang. Denyutan jantung jantung didaftarkan pada hari pertama (24-48 jam), ini adalah masa yang optimum untuk menghapuskannya.
Atrial Fibrillation of the Heart - Punca
Fibrilasi atrium menyebabkan jantung berfungsi dengan tidak stabil. Selepas berulangnya beberapa sawan (2-3), timbul fibrillasi atrium kronik. Fibrilasi atrium dikaitkan dengan patologi yang menggalakkan perkembangan aritmia, dan boleh berlaku pada orang-orang berumur: sehingga 40% kes-kes paroki dan sehingga 25% berterusan. Serangan menyerang, sebagai peraturan, penyakit saluran darah dan otot jantung:
- serangan jantung ;
- kegagalan jantung ;
- iskemia;
- hipertensi ;
- aterosklerosis;
- kecacatan jantung ;
- lesi reumatik.
Penyebab lain fibrillation atrial juga dipanggil. Ini termasuk patologi bukan kardiak yang mengganggu kerja otot utama, dan provokator yang lain:
- penyakit paru-paru;
- gangguan endokrin;
- kencing manis;
- berat badan berlebihan;
- mabuk alkohol;
- keadaan kemurungan;
- aktiviti fizikal yang kuat;
- mengambil dadah tertentu;
- kekurangan kalium;
- dehidrasi.
Fibrilasi atrium - gejala
Bergantung kepada bentuk penyakit, ciri-ciri keadaan miokardium dan kesihatan secara umum, fibrillation atrium menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Gambar klinikal berbeza dari aliran asimtomatik hingga manifestasi teruk penyakit ini. Gejala mungkin tidak dapat dilihat, contohnya, dengan aritmia parah. Tetapi pada masa itu, sebagai peraturan, manifestasi pertama penyakit muncul: sakit di bahagian kiri dada dan sesak napas, yang tidak berhenti dan berehat. Kemungkinan besar, kedua-dua tanda ini menunjukkan bahawa ada fibrilasi jantung di atrium, gejala-gejala tersebut adalah ciri.
Gejala utama adalah sukar untuk mengelirukan dengan keadaan lain, terutamanya jika seseorang menghadapi ini lebih dari satu kali. Tanda-tanda kejang lain:
- pendarahan jantung;
- meningkat berpeluh;
- kebas kelamin;
- sawan;
- denyut urat;
- gegaran;
- pengsan ;
- kelemahan di seluruh badan;
- kerap dan kencing yang banyak;
- serangan panik, rasa ketakutan.
Serangan fibrilasi atrium
Gejala fibrilasi atrial mungkin tidak diketahui, dan pesakit belajar tentang patologinya hanya selepas memeriksa doktor. Serangan bermula dengan tiba-tiba dan ulangi sepanjang hayat. Tempoh dan kekerapan paroxysms bagi setiap individu, gejala dirasakan dengan cara yang berbeza. Dalam kes biasa, terdapat kelemahan, gemetar, berdebar-debar huru-hara, ketakutan. Dengan peningkatan kadar denyutan jantung yang kuat, pucat, pening, dan pengsan mungkin berlaku.
Pulse dengan fibrillation atrium
Salah satu kaedah di mana fibrillation atrial (kronik atau tidak) didiagnosis ialah palpasi nadi. Pesakit mempunyai kekurangan: atrium tidak berfungsi, ventrikel tidak mempunyai cukup masa untuk mengisi jumlah darah yang diperlukan. Bilangan berdegup jantung dalam pengukuran tidak sama dengan nadi. Sekiranya ada gangguan pada atria, gejala-gejala patologi yang disebutkan di atas disokong oleh aritmia-irama yang tidak teratur.
Apakah bahaya fibrilasi atrium?
Patologi kardiak mana pun mempunyai komplikasi. Dalam kes fibrilasi atrium, akibat yang paling biasa berbahaya ialah tromboembolisme dan kegagalan jantung. Stenosis mitral menyebabkan penyumbatan trombus atrioventricular pembukaan, yang membawa kepada penangkapan jantung. 15% daripada strok iskemia berlaku akibat aritmia. Ancaman yang membawa nyawa atrium boleh membawa nyawa termasuk edema pulmonari, asma jantung, kardiomiopati (diluaskan).
Fibrilasi atrium - rawatan
Apabila fibrilasi atrial didiagnosis, rawatan itu dilakukan mengikut taktik perubatan yang bertujuan untuk mencegah kejang berulang, menormalkan kadar jantung, mengekalkan irama sinus, mencegah tromboembolisme. Fibrillation atrium tidak sembuh sepenuhnya, tetapi ia dikawal, dan doktor berusaha untuk melindungi pesakit dari kambuh, memulihkan irama jantung. Sebelum merawat fibrilasi atrium, anda perlu mencari penyebab patologi dan menghapuskan provokator, dan juga menghilangkan gejala manifestasi penyakit.
Fibrilasi atrium - cadangan klinikal
Sekiranya terdapat fibrillation atrium, apa yang perlu saya lakukan? Taktik rawatan ditentukan oleh diagnosis, yang, bergantung pada faktor-faktor yang menimbulkan penyakit, termasuk perundingan pakar-pakar seperti:
- aritmologi;
- ahli neuropatologi;
- pulmonologist;
- endokrinologi;
- kardiosurgeon.
Mereka memberi rawatan lanjut. Objektif umum terapi: untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, untuk meningkatkan tempohnya dengan diagnosis ini, untuk mengurangkan bilangan hospital. Gejala perlu dihapuskan atau dicegah, irama jantung dan singkatan diambil di bawah kawalan. Dengan AF anda boleh hidup, tetapi doktor harus memperbaiki prognosis.
Persediaan untuk fibrillation atrium
Adakah mungkin dan bagaimana untuk merawat fibrilasi atrial dengan bantuan ubat-ubatan? Terapi perubatan konservatif digunakan dengan berkesan (10-15%). Dalam kes-kes yang kurang serius - arrhythmia paroki paru - dihentikan dengan novocaineamide, cordarone, quinidine atau parapanorm. Ubat-ubatan diambil secara intravena atau secara lisan, tetapi bantuan perlu diberikan pada masa itu, dan tahap tekanan sentiasa dipantau. Skim rawatan dengan ubat lain adalah seperti berikut:
- Untuk memperlahankan kadar jantung dan melegakan simptom yang tidak menyenangkan, persediaan kumpulan beta-blocker digunakan: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin, dan lain-lain.
- Keseronokan gentian jantung dikeluarkan oleh Cordanon, Quinidine, Allapinin.
- Glikosida menormalkan kerja miokardium (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Pembentukan trombi dihalang oleh Warfarin dan Pradax dan antikoagulan Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Dadah yang mencairkan darah - dezagreganty - diwakili oleh ubat seperti Aspirin Cardio, Cardiomagnolo , TromboAss, dll.
Ablasi jantung dengan fibrillation atrium
Jika terapi dadah tidak memberi keputusan, campur tangan pembedahan adalah mungkin. Ablasi catheter adalah prosedur perubatan di mana fokus arrhythmia dimusnahkan oleh kesan fizikal. Operasi ini tidak begitu trauma, kerana ia tidak memerlukan pembukaan dada - hanya hirisan kecil yang dibuat dan kateter dimasukkan yang menembusi ke miokardium. Pengaruh pada lesi boleh dilakukan dalam beberapa cara: oleh bahan kimia yang sejuk, laser, nadi elektrik, tenaga gelombang frekuensi radio (RFA) dengan fibrillation atrium.
Terdapat bentuk ablasi (kemusnahan) seperti:
- ultrasound;
- laser;
- radiofrequency (cauterization nod atrioventricular dengan elektrod);
- cryodestruction;
- elektrodestruction.
Fibrilasi atrium - operasi
Dalam sesetengah kes, tidak mungkin untuk menghapuskan arrhythmia tanpa operasi. Untuk menyokong kadar denyutan jantung yang betul membantu alat pacu jantung - sebuah peranti padat yang sesuai di bawah kulit pesakit di sekitar tulang selangka. Melalui urat, elektrod dihubungkan dengannya dan menembusi rongga jantung. Peranti ini menghasilkan impuls yang memaksa otot jantung untuk berkontrak pada kekerapan yang betul, fibrilasi atrium dan pembekuan fibrilasi ventrikel.
Kaedah pembedahan lain yang digunakan dalam diagnosis fibrillation atrial adalah operasi "labirin". Tugasnya adalah untuk menghilangkan perpecahan di dalam hati, memaksa laman-laman atrium untuk menyusut dalam perintah yang ditetapkan. Isyarat elektrik menyebarkan di sepanjang laluan yang dinyatakan - yang disebut "labirin", yang dibentuk oleh pembentukan parut pada tisu jantung. Keratan dibuat bukan sahaja oleh pisau bedah, tetapi juga oleh ablasi yang dinyatakan di atas: RFA (moxibustion) dan cryodestruction (beku).
Fibrillation atrium - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Terlepas dari keparahan penyakit jantung, pelarasannya mungkin dengan bantuan ubat alternatif - bersama dengan terapi dadah atau secara berasingan, sebagai contoh, sebagai langkah pencegahan. Sekiranya terdapat fibrillation atrium, ubat-ubatan rakyat digunakan dengan berhati-hati, di bawah pengawasan doktor. Rawatan ini adalah sifat tambahan.
Kaedah yang berkesan adalah berdasarkan sifat positif sesetengah tumbuhan. Dalam ubat herba, anda perlu memberi perhatian kepada ubat-ubatan yang boleh melambatkan pembekuan dan mencegah gejala arrhythmia. Yang paling terkenal dan berkesan:
- Hawthorn adalah ubat rumah yang indah untuk menghilangkan aritmia. Ekstrak tumbuhan ini boleh dicampur dengan valerian atau motherwort.
- Penyebaran benih Dill adalah alat yang berkesan yang dapat mengurangkan keterukan patologi.
- Merebus buah beri Kalina menormalkan tekanan darah tinggi, memberi kesan positif kepada kapal. Kadang-kadang ambil dengan madu.
- Yarrow (daun bercorak daun) diminum dua kali sehari dalam satu sudu teh, mengurangkan risiko gumpalan darah.
Fibrilasi atrium - prognosis hidup
Penyakit jantung, yang rumit oleh arrhythmia, meningkatkan risiko kematian dengan lebih daripada 1.5 kali. Oleh itu, pesakit dengan penyakit ini berminat dalam soalan: berapa ramai yang hidup dengan diagnosis fibrillation atrium? Prognosis bergantung kepada faktor-faktor seperti penyebab patologi, komplikasi yang ada dan mungkin, keadaan miokardium dan ventrikel. Aritmia yang paling berbahaya - yang membawa kepada perkembangan pesat kegagalan jantung. Mereka disebabkan oleh kerosakan miokard yang teruk, sebagai contoh, serangan jantung. Masalah yang sama dikaitkan dengan penyakit jantung, tetapi ramalannya adalah sangat individu.
Mana-mana gejala yang menandakan penyimpangan di hati tidak boleh diabaikan. Dengan AF, otot utama mula gementar, mengecut terlalu cepat, tidak teratur. Serangan berlangsung tidak lebih daripada seminit, tetapi harus diberitahu. Fibrilasi atrium adalah masalah umum yang berlaku di 2% daripada semua orang. Tetapi penyakit yang serius boleh didiagnosis dan dirawat. Perubatan moden menawarkan teknik yang berkesan dan inovatif dalam memerangi arrhythmia.