Cholangitis adalah keradangan saluran hempedu yang disebabkan oleh jangkitan mereka. Penyakit ini berkembang, biasanya disebabkan oleh kemasukan bakteria atau parasit ke dalam saluran hempedu melalui lumen duodenum, limfa atau darah. Seringkali, cholangitis, gejala yang serupa dengan penyakit hati lain, disertai dengan pembentukan sista, kanser duktal atau choledocholithiasis (batu di saluran umum).
Punca dan jenis cholangitis
Penyakit ini hampir selalu berkembang dengan latar belakang keruntuhan hempedu, yang tipikal untuk cholecystitis dan cholelithiasis, ascariasis dan tumor di hati. Kebarangkalian jangkitan salur hempedu melalui saluran gastrousus meningkat dalam kes ini.
Mengikut sifat semasa, doktor membezakan:
- cholangitis akut;
- cholangitis kronik.
Sebaliknya, bentuk akut dikelaskan kepada:
- catarrhal;
- necrotic;
- difteri;
- cholangitis purulen.
Bentuk kronik yang sama boleh dinyatakan:
- laten;
- abses;
- berulang;
- jangka panjang septik;
- cholangitis sclerosing primer.
Gejala cholangitis
Bentuk akut penyakit itu sendiri dirasakan oleh serangan sakit, wataknya menyerupai kolik hepatik. Gejala seterusnya cholangitis ialah penyakit kuning yang kononnya mekanikal, di mana kulit, sclera, dan mukus menjadi kuning. Pesakit menimbulkan suhu, kulit mula gatal, lidah diletakkan.
Pada palpation doktor mendedahkan bahawa hati diperbesar dalam ukuran, dan kelebihannya adalah bulat.
Analisis menunjukkan:
- leukositosis dengan peralihan kiri;
- bilirubin langsung meningkat;
- peningkatan dalam fosfatase alkali.
Kandungan ALT dan ACT (enzim hepatik) meningkat sedikit.
Untuk mendiagnosis cholangitis akut membolehkan ultrabunyi hati dan saluran.
Sekiranya rawatan tidak bermula tepat pada masanya, keradangan ini boleh menjejaskan tisu sekitarnya, yang mengancam dengan sepsis, peritonitis (kelebihannya sangat tinggi), serta perkembangan abses dan perubahan sclerosing di hati.
Gejala cholangitis kronik
Bentuk kronik boleh berkembang dengan sendirinya, tetapi lebih sering ia merupakan peringatan keradangan akut yang dipindahkan dari saluran empedu. Cholecystitis kronik yang disebutkan di atas, cholelithiasis dan patologi lain yang berkaitan dengan kesesakan hempedu juga menimbulkan cholangitis kronik.
Pesakit mengadu rasa sakit yang kusam di hati (hipokondrium kanan), keletihan yang teruk. Gatal-gatal kulit, terdapat sedikit keadaan icterus dan subfebril (suhu 37 - 37.5 ° C selama beberapa minggu).
Sesetengah pesakit mempunyai serangan sakit akut di hipokondrium dan epigastrium yang betul, yang memberikan di bawah skapula, di belakang tulang dada dan bahagian jantung.
Penyakit jaundis boleh dilihat pada peringkat kemudian. Komplikasi penyakit itu adalah hepatitis cholangiogenik dengan perkembangan seterusnya sirosis hati, pankreatitis.
Cholangitis sclerosing primer
Satu bentuk cholangitis kronik adalah sclerosing primer, gejala yang umumnya serupa dengan yang diterangkan di atas. Keradangan ini disertai oleh pembentukan parut di saluran empedu. Doktor masih belum menentu
Perkembangan cholangitis seperti agak perlahan, dan tanda-tanda kemudiannya muncul, kemudian hilang. Pesakit secara berkala mengadu sakit perut dan keletihan yang teruk. Sclera dan kulit menjadi kuning, terdapat gatal dan demam. Selalunya, sclerosing cholangitis utama berkembang pada orang-orang dengan penyakit usus radang kronik - gejala utama ini adalah peningkatan fosfatase alkali tiga kali tahap normal, tanpa adanya gejala lain.