Phonendoscope dan stetoskop adalah atribut yang sangat diperlukan oleh doktor, tetapi ramai di antara kita tidak meneka betapa pentingnya mereka! Mendengarkan dada pesakit membolehkan kita menentukan bukan sahaja jangkitan saluran pernafasan dan bronkitis, tetapi juga disfungsi jantung yang serius. Auscultation of the heart adalah salah satu cara yang paling umum untuk mendiagnosis kegagalan jantung, kecacatan jantung, takikardia, angina pectoris dan penyakit lain.
Mata pendengaran dengan teknik auscultation jantung
Untuk mendengar rentak degupan jantung, nada mereka, bunyi injap jantung dan ventrikel, prosedur harus dilakukan dalam kesunyian lengkap. Di samping itu, adalah penting untuk menentukan titik-titik mendengar secara tepat. Peralihan walaupun beberapa sentimeter boleh mengakibatkan kesilapan dalam diagnosis. Oleh itu, terdapat 5 titik asas dari auscultation of the heart:
- Titik pertama adalah di zon dorongan apikal hati. Anda boleh menentukan tempat itu dengan bantuan palpation. Sekiranya anda tidak dapat merasakan tekanan, doktor mengira had atas kebodohan hati dengan bantuan perkusi pada dada pesakit. Phonendoscope perlu dipasang tepat di pinggir pekak di zon kejutan.
- Titik kedua berada di pinggir kanan sternum di ruang intercostal kedua. Ia juga paling mudah untuk ditentukan dengan sentuhan. Selalunya, doktor meneliti kawasan dengan tangan kirinya, tangan kanan phonendoscope ke dinding dada.
- Titik ketiga adalah agak mudah untuk ditentukan, ia terletak di ruang intercostal kedua secara simetris ke titik kedua, tetapi tidak ke tepi kanan sternum, tetapi ke kiri.
- Titik keempat tidak selalu mudah diakses. Ia terletak pada margin kanan bahagian bawah sternum yang lebih rendah di dasar proses xiphoid.
- Titik kelima, terakhir, memasuki kompleks wajib, berada di ruang intercostal ketiga berhampiran tepi kiri sternum. Ia, seperti yang terdahulu, boleh ditakrifkan oleh kaedah perkusi pada pesakit dengan edema yang teruk dan obesiti, atau dengan palpation.
Jika auscultation of heart menunjukkan norma, kajian ini berakhir. Jika tidak, pesakit didengar dengan tambahan, berbaring di sebelah kiri, atau menggunakan tenaga fizikal.
Apakah asas untuk auscultation jantung?
Di tengah-tengah metodologi terletak keupayaan jantung untuk menghasilkan bunyi ciri semasa operasi. Ini - nada hati yang dipanggil, auscultation membolehkan anda menentukan walaupun penyimpangan yang sedikit dalam pendengaran. Pada kanak-kanak, terdapat tiga nada, orang berusia lebih 20 tahun biasanya mendengar 2 nada. Untuk mendengarnya, doktor mencadangkan bahawa pesakit bernafas keluar dan menahan nafasnya. Bunyi pertama, yang kemudiannya diperbaiki, dan akan menjadi nada pertama jantung. Kedua, masing-masing, kedua. Pada titik pendengaran yang berbeza, mereka dapat mempunyai kekerasan dan kekuatan yang berlainan, berdasarkan data ini dan diagnosis dibuat. Ia berlaku bahawa auskultasi mengesan bunyi jantung. Ini bermakna nada itu tidak dibersihkan dengan baik, letupan tidak berirama, lemas, terdapat bunyi luaran. Semua ini - bukti pelbagai pelanggaran jantung dan saluran darah.
Tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor harus menggambarkan dengan tepat bunyi. Untuk ini, tindakan berikut dijalankan:
- Tentukan fasa mana (sistolik, atau diastolik) ada bunyi.
- Pilih titik mendengar yang terbaik untuk mengetahui penyetempatan.
- Tentukan zon pendengaran terbaik di luar mata utama auskultur.
- Menjalankan penyelidikan yang mantap dalam kedudukan menegak, mendatar, dalam postur berbaring di sebelah kanan.
- Tentukan tahap bunyi bising, timbre, durasi dan perubahan dalam dinamik.
Semua data ini memerlukan analisis, dan kemudian keputusan akhir boleh dibuat.