Tusuk saraf tunjang (lumbar puncture) adalah salah satu diagnosis yang paling kompleks dan bertanggungjawab. Walaupun namanya, saraf tunjang itu sendiri tidak terjejas, tetapi cecair serebrospinal (CSF) diambil. Prosedur ini melibatkan risiko tertentu, oleh itu ia hanya dijalankan sekiranya keperluan akut, di hospital dan pakar.
Mengapa mengambil tusuk saraf tunjang?
Tudung saraf tunjang paling sering digunakan untuk mengesan jangkitan ( meningitis ), memperjelaskan jenis strok, mendiagnosis pendarahan subarachnoidal, multiple sclerosis, mengenalpasti keradangan otak dan saraf tunjang, mengukur tekanan cecair serebrospinal. Punca juga boleh dilakukan untuk mentadbir ubat-ubatan atau media kontras dalam kajian sinar-X untuk menentukan cakera intervertebral herni .
Bagaimanakah tusukan saraf tunjang diambil?
Semasa prosedur, pesakit mengambil posisi yang berbaring di sisinya, menekan lututnya ke perutnya, dan dagunya di dadanya. Kedudukan ini membolehkan anda untuk sedikit melanjutkan proses vertebra dan memudahkan penembusan jarum. Letakkan di kawasan tusuk disingkirkan terlebih dahulu dengan yodium dan kemudian dengan alkohol. Kemudian habiskan anestesia tempatan dengan anestetik (paling sering novocaine). Anestesia lengkap tidak memberikan anestetik, jadi pesakit mesti pra-meniru beberapa sensasi yang tidak menyenangkan untuk mengekalkan immobility lengkap.
Tusukan dilakukan dengan jarum steril khas hingga 6 sentimeter panjang. Mereka membuat tusuk di rantau lumbar, biasanya antara vertebra ketiga dan keempat, tetapi sentiasa di bawah kord rahim.
Selepas pengenalan jarum ke dalam saluran tulang belakang, cecair serebrospinal mula mengalir keluar daripadanya. Biasanya kira-kira 10 ml cecair serebrospinal diperlukan untuk kajian ini. Juga pada masa mengambil tusukan saraf tunjang, kadar tamatnya dianggarkan. Dalam orang yang sihat, cecair serebrospinal adalah jelas dan tidak berwarna dan mengalir pada kadar kira-kira 1 drop sesaat. Sekiranya tekanan meningkat, kadar aliran keluar cecair meningkat, dan ia boleh mengalir walaupun dengan meleleh.
Setelah mendapat jumlah bendalir yang diperlukan untuk penyelidikan, jarum dikeluarkan, dan tapak tusukan dimeterai dengan tisu steril.
Akibat akibat tusukan tulang belakang
Selepas prosedur untuk 2 jam pertama, pesakit harus berbaring di belakangnya, di permukaan tingkat (tanpa bantal). Dalam 24 jam akan datang, tidak disyorkan untuk mengambil kedudukan duduk dan berdiri.
Dalam beberapa pesakit, selepas mereka diberi tusukan saraf tunjang, mual, sakit seperti migrain, sakit di tulang belakang, kelesuan mungkin berlaku. Kepada pesakit sedemikian, doktor yang menghadiri memberikan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang.
Sekiranya tusukan dilakukan dengan betul, maka ia tidak menimbulkan sebarang kesan negatif, dan gejala yang tidak menyenangkan hilang dengan cepat.
Apakah bahaya pukulan saraf tunjang?
Prosedur tusukan saraf tunjang dilakukan lebih dari 100 tahun, pesakit sering mempunyai prasangka terhadap tujuannya. Mari kita perhatikan secara terperinci, sama ada tusuk saraf tunjang berbahaya, dan apa yang boleh menyebabkan komplikasi.
Salah satu mitos yang paling biasa - apabila melakukan tusukan, saraf tunjang boleh rosak dan lumpuh mungkin berlaku. Tetapi, seperti yang dinyatakan di atas, tusuk lumbar dilakukan di rantau lumbar, di bawah saraf tunjang, dan dengan itu tidak dapat menyentuhnya.
Juga, risiko jangkitan adalah kebimbangan, tetapi biasanya tusukan dilakukan di bawah keadaan paling steril. Risiko jangkitan dalam kes ini adalah kira-kira 1: 1000.
Komplikasi yang mungkin selepas tusukan tulang belakang termasuk risiko pendarahan (hematoma epidural), risiko peningkatan tekanan intrakranial pada pesakit dengan tumor atau patologi lain otak, serta risiko kecederaan saraf tunjang.
Oleh itu, jika doktor yang berkelayakan melakukan tusukan saraf tulang belakang, risiko itu adalah minimum dan tidak melebihi risiko biopsi sebarang organ dalaman.