Antara penyakit sistem kencing, refluks vesicoureteral tidak semestinya berlaku. Patologi terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang tua. Diagnosis adalah rumit oleh ketiadaan gejala yang jelas pada peringkat awal patologi.
Apakah refluks vesicoureteral?
Refluks kencing urat biasanya dirujuk sebagai gangguan di mana arus belakang urin berlaku. Reflux urin, pemindahan ke ureter dan buah pinggang dijalankan di bawah tekanan, yang mengganggu operasi injap vesicle ureter. Ini berlaku setiap kali pundi kencing mengalir, oleh kerana itu, dari masa ke masa, mungkin ada perubahan keupayaan organ ini.
Biasanya, tekanan yang semakin meningkat dalam pundi kencing kerana ia mengisi harus menyebabkan injap ditutup. Walau bagaimanapun, dengan refluks, pembentukan ini rosak atau lemah, yang menyebabkan aliran air kencing terbalik. Pemutus air kencing boleh berlaku semasa tindakan kencing dan semasa pengisian pundi kencing. Penyakit ini untuk masa yang lama tidak nyata dan dikesan semasa memeriksa organ pelvis kecil.
Refluks vesicoureteral aktif
Dengan patologi jenis ini, refluks air kencing hanya berlaku semasa buang air kecil. Otot-otot pundi kencing itu menjadi nada, akibatnya, air kencing dituangkan ke ureter dan terus ke dalam buah pinggang. Pada masa yang sama, ia diperuntukkan kepada pihak luar. Oleh itu, orang itu merasa tidak selesa dalam bidang pinggang, di sisi. Bentuk patologi ini disebabkan oleh kekurangan injap yang terletak di vesicle ureter, yang diturunkan semasa peperiksaan yang komprehensif.
Refluks vesicoureteral pasif
Refluks pasif merujuk kepada pemindahan air kencing dari pundi kencing ke ureter, yang berlaku semasa tempoh mengisi organ air kencing. Dengan bentuk patologi ini, ketidakcukupan injap lebih jelas, jadi penembusan air kencing ke ureter dan buah pinggang berlaku secara berterusan. Jumlah urin yang kembali ke belakang adalah disebabkan oleh kecacatan, kontraksi pundi kencing, dan keadaan injap itu sendiri.
Punca refluks pundi kencing / ureter
Bergantung pada masa perkembangan penyakit, refluks vesicoureteral primer dan sekunder terpencil. Bentuk utama patologi dikatakan apabila penyakit itu adalah akibat dari anomali kongenital dan dibentuk pada tahap perkembangan intrauterin - refluks vesicoureteral kongenital. Peningkatan tekanan dalam pundi kencing dengan penumpukan uretra yang tidak mencukupi menyebabkan berlakunya pelanggaran, menyebabkan refluks kencing, sebab-sebabnya mungkin seperti berikut:
- menggandakan ureter;
- mulut mulut;
- mulut mulut;
- terowong submucosal pendek ureter intravesikal.
Bentuk sekunder refluks vesicoureteral timbul terhadap latar belakang keadaan patologi lain sistem kencing. Antara sebab-sebab yang sama:
- struktur uretra;
- stenosis leher pundi kencing;
- adenoma prostat;
- cystitis ;
- kedutan pundi kencing;
- Kerosakan pada uretri ureterik semasa pembedahan.
Gejala refluks klamidia
Simptomologi penyakit ini sering tersembunyi. Daripada mungkin, tetapi tidak ada tanda-tanda wajib bagi penyakit ini, para doktor memberikan rasa sakit yang membosankan, sakit kesakitan di bahagian bawah, yang muncul segera setelah pundi kencing telah dikosongkan. Kanak-kanak boleh menimbulkan rasa sakit di perut bawah, pangkal paha.
Tanda-tanda penyakit itu disebabkan oleh tahap proses patologis. Sering kali, semuanya bergantung pada peringkat perkembangan refluks vesicoureteral, tahapnya boleh seperti berikut:
- 1 darjah - urin kembali ke ureter, tidak sampai ke pelvis;
- 2 darjah - refluks mencapai buah pinggang;
- 3 darjah - ureter dilates;
- 4 darjah - geometri saluran kencing terganggu, kelim muncul;
- 5 darjah - parenchyma mata diturunkan, semua perubahan di atas hadir.
Aduan daripada pesakit-pesakit doktor kerap kali sering mendengar dengan perkembangan pyelonephritis. Dalam kes ini, ada yang diperhatikan:
- suhu badan meningkat;
- sakit perut;
- kemerosotan kesejahteraan umum;
- kencing air kencing.
Dalam kebanyakan kes, PMR dikesan hanya pada peringkat perkembangan komplikasi dan gangguan lain, antaranya:
- cystitis berulang (perkumuhan kencing pesat dalam bahagian kecil);
- pyelonephritis kronik (sakit, watak tumpul di kawasan lumbar, suhu tidak melebihi 38 darjah);
- enuresis.
Pundi kencing dan refluks ureter - diagnosis
Dalam kursus asymptomatic untuk diagnosis refluks vesicoureteral, ultrasound buah pinggang harus digunakan. Kajian ini dapat dilakukan sebelum penampilan bayi (refluks utama). Petunjuk untuk peperiksaan urologi lengkap mungkin pembesaran pelvis (dalam dimensi melintang lebih besar daripada 5 mm). Peperiksaan menyeluruh jika terdapat syak wasangka patologi harus termasuk kajian berikut:
- kaedah makmal: analisis air kencing umum, ujian darah, budaya bakteria;
- renjin radioisotop;
- nephroscintigraphy yang dinamik;
- uroflowmetry;
- urografi ekskresi ;
- Mikrotsionnaya cystourethrography;
- cystoscopy.
Refluks klamidia - rawatan
Untuk mengecualikan refluks vesicoureteral, rawatan perubatan diarahkan kepada penghapusan dua faktor yang merosakkan:
- Impak hidrodinamik akibat peningkatan tekanan dalam pundi kencing;
- jangkitan saluran kencing berulang.
Dengan sebarang gangguan, intervensi terapeutik bermula dengan kaedah konservatif yang termasuk:
- Pembetulan gangguan metabolik dalam pundi kencing dan ureter (Pikamilon, Elkar).
- Pencegahan dan rawatan jangkitan sistem genitouriner - uroseptik , antibiotik, phytotherapy (Tetracycline, Metronidazole, Ciprofloxacin).
- Penghapusan pelanggaran urodinamik.
Refluks pundi kencing - cadangan klinikal
Sekiranya kencing kembali disebabkan patologi uretri uretra, satu-satunya cara untuk merawatnya ialah pembedahan. Di dalamnya, pemulihan fungsi injap ureter dijalankan dengan memindahkan tisu dan membentuk injap dengan cara buatan. Dengan MTCT menengah, rawatan yang betul terhadap penyakit yang menyebabkan gangguan (kencing dan saluran kencing jangkitan, disfungsi pundi kencing) diperlukan. Kebarangkalian kehilangan penyakit selepas penghapusan sebab boleh mencapai 70%.
Pembetulan endoskopik refluks vesicoureteral
Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, apabila tidak mungkin untuk menghapuskan refluks vesicoureteral, operasi menjadi satu-satunya kaedah terapi. Selalunya, kaedah endoskopik digunakan. Melalui lumen ureter, tanpa hirisan pada kulit, implan gel dimasukkan ke dalam ureter wilayah ureter. Ia membentuk tuberkel, yang berfungsi sebagai injap, menghalang pemindahan urin ke belakang dari pundi kencing ke dalam ureter.