Istilah "kehamilan beku" dalam obstetrik biasanya digunakan untuk merujuk kepada komplikasi proses kehamilan, di mana kematian janin berlaku. Patologi berkembang lebih awal, sehingga 20 minggu, tetapi dalam beberapa kes, gangguan itu mungkin dilakukan pada trimester ke-2 dan ke-3. Kesan yang tidak dapat dielakkan dari gangguan itu adalah pengguguran spontan.
Kenapa berhenti mengandung?
Doktor tidak dapat memberikan jawapan yang jelas kepada soalan itu, mengapa janin berhenti. Terdapat banyak faktor yang boleh menimbulkan patologi ini. Selalunya, doktor mengatakan pada masa yang sama mengenai beberapa sebab yang menyebabkan pudar kehamilan, kerana tidak mungkin untuk menentukan apa yang sebenarnya mencetuskan dorongan. Antara sebab-sebab patologi yang kerap berlaku, doktor membezakan:
- proses virus dan berjangkit dalam badan;
- ketidakcocokan faktor Rh pada janin dan ibu;
- pelanggaran proses pembekuan darah dalam tubuh ibu masa depan;
- kehadiran patologi rahim;
- kehadiran dalam anamnesis pengguguran;
- tabiat buruk (alkohol, nikotin);
- keadaan tekanan yang kerap;
- menjalankan IVF .
Kehamilan mengandung pada peringkat awal - sebab
Dalam kebanyakan kes, patologi berkembang pada peringkat awal perkembangan intrauterin embrio. Dalam hal ini, faktor-faktor utama yang memprovokasi doktor memanggil penyakit berjangkit ibu:
- influenza;
- herpes;
- klamidia;
- mycoplasmosis;
- toksoplasmosis;
- ureaplasmosis.
Menjelaskan mengapa janin pudar pada peringkat awal kehamilan, doktor di salah satu tempat pertama yang dikemukakan dan gangguan genetik pada janin. Selalunya ia menjejaskan proses perkembangan organ dan sistem intrauterin. Akibatnya, kejahatan sistem kardiovaskular dan pernafasan berkembang, yang tidak sesuai dengan kehidupan. Bayi mati, dan kehamilan berhenti.
Kehamilan janin pada trimester kedua - sebab
Kehamilan beku pada trimester kedua adalah jarang. Perkembangannya sering dikaitkan dengan tingkah laku wanita hamil itu sendiri. Ketidakpatuhan terhadap rejim yang telah ditetapkan, pengabaian pelantikan perubatan, pengalaman kerap dan tekanan yang negatif memberi kesan kepada kesejahteraan umum wanita dan proses kehamilan. Akibat daripada keadaan seperti itu, sering kali diperparah patologi kronik berlaku. Antara pelanggaran yang boleh menimbulkan kemerahan kehamilan:
- gangguan sistem kardiovaskular;
- penyakit buah pinggang;
- kegagalan dalam sistem endokrin;
- diabetes mellitus.
Kehamilan mengandung pada trimester ketiga - sebab
Apabila kehamilan beku berkembang pada trimester ketiga, penyebabnya sering dikaitkan dengan perubahan mendadak dalam kesihatan ibu. Selalunya, patologi berlaku pada wanita yang mempunyai proses keradangan kronik di dalam badan. Untuk membawa kepada pewarisan kehamilan pada suatu masa akan datang, gangguan kepada sistem endokrin juga mungkin: kencing manis, disfungsi kelenjar tiroid - sering dianggap sebagai penyebab utama gangguan. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh menyisihkan sepenuhnya sebab-sebab tidak langsung yang pudar:
- trauma abdomen;
- alkohol;
- tekanan yang teruk;
- penagihan dadah.
Bagaimana untuk memahami bahawa janin dibekukan?
Ciri patologi adalah ketiadaan gejala pada peringkat awal. Tanda pertama kehamilan beku boleh muncul dalam beberapa hari, dan selepas dua minggu. Untuk mendiagnosis pelanggaran pada masa itu, wanita hamil harus memperhatikan keadaan kesihatannya, untuk mengetahui gejala kehamilan beku. Pada mulanya, walaupun syak wasangka tersirat diperlukan untuk menangani doktor yang hadir.
Beku kehamilan - tanda pada trimester pertama
Dalam kebanyakan kes, kehamilan beku disertai dengan penampilan gejala tertentu yang membantu mengesyaki yang salah. Tanda-tanda kehamilan beku pada peringkat awal tidak mempunyai ciri khas, jadi ibu-ibu sendiri boleh mengambilnya untuk kejadian sementara. Tanda-tanda awal kehamilan yang tidak menentu pada jangka pendek muncul seperti berikut:
- Penghentian toksikosis tiba-tiba - muntah muntah dan mual yang berterusan, yang menyiksa pasangan hamil selama beberapa hari, hilang.
- Penampilan sakit kram yang tajam di bahagian bawah abdomen, yang tidak stabil, mempunyai keamatan yang rendah dan boleh dipergiatkan.
- Kehilangan pembengkakan kelenjar susu dan penurunan jumlah mereka - payudara menjadi saiz yang sama, kepekaan puting susu berkurangan.
- Pelepasan berdarah dari faraj - dikaitkan dengan penolakan telur janin.
- Pengurangan secara bertahap dalam suhu asas - dengan permulaan kehamilan, penunjuk ini ditetapkan pada 37 darjah, tetapi dengan pudar dikurangkan kepada 36.7-36.8.
- Peningkatan suhu badan, menggigil, kelemahan disebabkan oleh kemusnahan membran janin.
Kehamilan beku pada trimester kedua - tanda-tanda
Jika janin telah meninggal dunia pada trimester ke-2, gejala wanita hampir sama seperti yang disenaraikan di atas. Pada masa yang sama, tanda-tanda seperti pengakhiran pergerakan janin secara tiba-tiba ditambah kepada mereka. Sekiranya ibu mengandung sebelum ini memerhatikan gegaran yang kerap dan kelumpuhan janin di dalam perut, maka dalam perkembangan patologi mereka tidak hadir. Untuk mendiagnosis pelanggaran dalam masa dan mengambil tindakan, doktor menasihati menghubungi institusi perubatan jika janin tidak membuat dirinya dirasakan selama lebih dari 12 jam berturut-turut.
Kehamilan beku pada trimester ketiga
Untuk mengelakkan komplikasi, setiap ibu masa depan patut membayangkan bagaimana patologi itu muncul dalam istilah yang lalu dan apakah gejala jika janin dibekukan. Pada jangka masa panjang, bayi tidak lagi aktif, melakukan gerakan yang lebih sedikit, jadi kehamilan beku wanita dapat dikelirukan untuk fenomena fisiologi normal. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, bergerak tidak hadir disertai oleh:
- bercakap;
- sakit kronik di abdomen bawah;
- muntah yang teruk;
- suhu badan meningkat;
- kemerosotan kesejahteraan umum;
- menurunkan tekanan darah;
- peningkatan kadar jantung;
- keadaan pingsan (dengan pendarahan teruk).
Kehamilan beku - diagnosis
Dalam kebanyakan kes, terpulang kepada wanita untuk menentukan sama ada janin dibekukan, wanita itu tidak boleh. Seorang wanita hamil hanya boleh menganggap perkembangan patologi, untuk diagnosis yang perlu untuk berunding dengan doktor. Apabila kehamilan beku berkembang pada masa akan datang, pakar ginekologi juga boleh menentukan semasa pemeriksaan rutin. Untuk mengesahkan andaian, doktor memberikan langkah-langkah diagnostik berikut:
- Ujian darah untuk hCG - dengan pudar janin, kepekatan hormon ini dalam darah wanita hamil adalah lebih rendah daripada norma-norma yang ditetapkan oleh tempoh kehamilan;
- tidak konsisten ukuran rahim untuk tempoh;
- ketiadaan janin semasa kusta melalui dinding abdomen anterior.
Kehamilan beku - ultrasound
Peperiksaan perkakasan ini membolehkan anda mendiagnosis patologi pada awal permulaan. Kehamilan pramatang pada peringkat awal boleh dikesan pada 6-7 minggu kehamilan. Semasa pemeriksaan rongga rahim, doktor membuat diagnosis akhir atas dasar penemuan ultrasound. Kehamilan beku dikatakan jika:
- telur janin mempunyai diameter 20 mm atau lebih, tetapi tidak ada embrio (anembrionia) di dalamnya;
- tiada pengecutan jantung dalam janin yang lebih besar daripada 5 mm (ultrasound transvaginal) atau 9 mm (dengan pemeriksaan transabdominal).
Bekas kehamilan - ujian
Kajian makmal utama untuk kehamilan yang terbantut adalah ujian darah untuk hCG. Kepekatannya dengan istilah kecil terus berkembang. Walau bagaimanapun, hCG dalam kehamilan yang mati akan berkurang, dan dalam beberapa kes, dinamika peningkatan dalam darah tidak dapat dikesan. Untuk akhirnya membuat diagnosis, wanita hamil diberikan beberapa ujian berulang, dengan selang masa 1 hari, dan ultrasound dilakukan.
Analisis janin mati
Histologi janin selepas kehamilan beku melibatkan mikroskopi sampel tisu membran janin embrio. Kajian ini bertujuan untuk menubuhkan punca yang menyebabkan patologi. Berdasarkan hasil analisis, seorang wanita boleh diberikan kajian tambahan untuk mengesahkannya. Antaranya:
- analisis untuk jangkitan TORCH - dilakukan beberapa hari selepas mengikis;
- penentuan tahap hormon seks - progesteron, estradiol, tiroksin;
- sebuah imunogram;
- smear pada mikroflora;
- penentuan petunjuk utama sistem pembekuan darah - fibrinogen, prothrombin , antitrombin.
Pembersihan kehamilan yang kaku
Campur tangan bedah bukanlah satu-satunya cara untuk merawat kehamilan beku. Pada masa yang singkat, penyingkiran telur janin si mati boleh dilakukan dengan mengambil ubat-ubatan yang mengusirnya. Pembersihan selepas kehamilan beku ditunjukkan jika patologi didapati pada masa 7 minggu atau lebih baru. Campur tangan pembedahan ini dilakukan di sebuah rumah sakit menggunakan anestesi umum atau lokal.
Semasa operasi, doktor membuang janin beku, pada masa yang sama mengikis endometrium rahim. Zarah-zarah tisu embrio diletakkan di dalam bekas steril dan dihantar ke makmal untuk histologi. Pada akhir prosedur pengikatan, seorang wanita diberikan oxytocin, yang menyebabkan kontraksi uterus. Semasa tempoh pemulihan, pesakit mengambil antibiotik untuk mengelakkan risiko komplikasi berjangkit.
Perlu diperhatikan bahawa selepas mengikis semua wanita memperbaiki pembuangan vagina mereka. Biasanya mereka harus bersifat korban dan tidak lebih dari 1 minggu. Kemunculan darah, walaupun sedikit pelepasan berdarah, yang boleh disertai dengan sakit di perut bawah biasanya, harus menjadi sebab untuk pergi ke dokter. Simptomologi ini adalah tipikal untuk pendarahan rahim, yang memerlukan perhatian perubatan segera.
Kehamilan selepas kehamilan yang kaku
Ia mengambil masa untuk memulihkan sistem pembiakan tubuh, jadi doktor tidak menasihati merancang kehamilan selama 6 bulan. Sistem hormon dalam tempoh ini secara beransur-ansur kembali ke negara asalnya. Oleh itu, ovulasi tidak selalu berlaku, dan bulanan selepas kehamilan yang berlarutan tidak berkekalan. Semua ini merumitkan proses perancangan kehamilan, jadi doktor mengesyorkan memulakan kursus terapi persediaan sebelum ia bermula, yang merangkumi:
- Pengecualian faktor yang membawa kepada pudar kehamilan ;
- mengambil ubat yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit kronik sedia ada sistem pembiakan;
- kursus terapi vitamin dan fisioterapi.