Antara patologi pragmatik sistem pembiakan, displasia serviks mengambil tempat yang berasingan. Ia dikaitkan dengan perubahan struktur sel, jadi sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Selalunya ia ditemui pada peringkat akhir, yang penuh dengan perkembangan komplikasi.
Displasia serviks - apa itu?
Displasia serviks adalah proses patologi, disertai dengan pelanggaran perkembangan epitel flat di kawasan ini. Akibat perubahan ini, sel-sel secara beransur-ansur kehilangan sifatnya, menyebabkan gangguan dalam fungsi tisu epitel. Ini disebabkan oleh gangguan dalam salutan epitel. Perubahan dalam ginekologi ini disebut hiperplasia.
Pengesanan displasia serviks mungkin dilakukan oleh mikroskopi sampel tisu dari tapak yang diubah suai (displasia serviks dan uterus). Pesakit sendiri tidak boleh mengesyaki kehadirannya untuk masa yang lama. Ini menjelaskan diagnosis hiperplasia dalam pemeriksaan untuk penyakit ginekologi bersamaan. Penampilan sel-sel atipikal dalam tisu epitelium serviks sering menyebabkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.
Apa yang membahayakan serviks serviks?
Bahaya utama penyakit ini adalah risiko keganasan yang tinggi - degenerasi menjadi kanser. Displasia teruk leher rahim hampir selalu berubah menjadi oncoprocess. Kebarangkalian membina komplikasi seperti itu bergantung kepada beberapa faktor:
- Tahap proses patologis - semakin tinggi tahap penyakit, semakin besar risiko degenerasi.
- Umur pesakit. Apabila displasia mempengaruhi sistem pembiakan wanita muda, yang berumur 25-35 tahun, terdapat kesukaran dalam memilih mod terapi. Untuk mengekalkan fungsi pembiakan, doktor tidak menetapkan rawatan pembedahan, dan risiko perkembangan patologi sangat meningkat.
- Penyakit bersamaan sistem pembiakan - jangkitan kronik dan proses keradangan dalam rahim sering disertai dengan perubahan dalam epitelium serviks, menjadi mekanisme pemicu untuk pembangunan hiperplasia
- Ketepatan masa awal proses terapeutik - pengesanan kemudian displasia menyebabkan risiko keganasan yang tinggi.
Displasia serviks - ijazah
Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Dalam doktor semasa membezakan tiga darjah. Takrif masing-masing adalah seperti berikut:
- hasil biopsi ;
- data pemeriksaan histologi (penilaian struktur, morfologi sel) mukosa serviks.
Bergantung kepada perubahan yang diperhatikan, adalah kebiasaan untuk membezakan peringkat patologi berikut:
- displasia ringan serviks (ijazah pertama);
- sederhana (darjah 2);
- teruk (darjah 3).
Displasia serviks 1 darjah
Displasia cahaya atau displasia serviks darjah 1 dicirikan oleh proses perkalian multiplikasi sel-sel lapisan basal epitel rata. Lapisan permukaan tidak mengubah strukturnya: mikroskop mereka tidak mendedahkan perubahan patologi. Strukturnya sepenuhnya sepadan dengan norma, perubahan topografi tidak direkodkan. Perubahan diperhatikan dalam 1/3 keseluruhan ketebalan tisu. Ijazah ini sesuai untuk terapi.
Displasia serviks darjah 2
Displasia serviks darjah 2 disertai dengan perkembangan struktur selular lapisan dasar dan parabasal epitel serviks. Terdapat gangguan pada lapisan: di beberapa bahagian sel tisu lapisan bersebelahan boleh dikesan. Ini disahkan oleh mikroskop. Dengan pemeriksaan terperinci kawasan yang terjejas, doktor membetulkan mozek dalam struktur lapisan parabasal. Pada peringkat penyakit ini, 2/3 keseluruhan epitelium serviks terlibat dalam proses patologi.
Displasia serviks darjah ketiga
Petunjuk untuk diagnosis displasia serviks darjah ketiga adalah kekalahan semua lapisan epitel multilayer. Apabila menjalankan diagnosis pembezaan proses patologi, banyak sel-sel atipikal yang terdapat dalam tisu epitelium itu sendiri. Mereka mempunyai struktur yang berbeza, dan strukturnya berbeza daripada fisiologi. Lapisan cetek epitel mempunyai struktur normal. Sekiranya tidak ada terapi yang diperlukan, risiko degenerasi menjadi kanser melebihi 90%.
Punca displasia serviks
Penyebab displasia sering disebabkan oleh beberapa faktor. Fakta ini merumitkan proses diagnostik dan memerlukan banyak analisis. Antara faktor-faktor utama yang memprovokasi:
- Papillomavirus manusia. Ejen penyebab ini boleh menjejaskan sistem pembiakan, menyebabkan herpes genital . Dalam penyakit ini, sebagai akibat daripada aktiviti penting virus ini, membran mukosa leher rahim terjejas, yang membawa kepada perubahan dalam struktur selularnya.
- Kecederaan kepada tisu serviks. Operasi pada sistem pembiakan, kerentanan yang kerap, kehadiran pengguguran dalam anamnesis sering mencetuskan perubahan dalam struktur sel epitelium serviks. Juga, kecederaan mengaktifkan proses regenerasi, di mana pembahagian sel dipertingkatkan. Jika proses disertai dengan pelanggaran peredaran tempatan, kebarangkalian displasia meningkat.
- Proses keradangan kronik. Keradangan yang berpanjangan membawa kepada penyusunan semula epitelium, yang disertai oleh pelanggaran pertahanan tubuh, peningkatan risiko displasia.
- Kegagalan hormon. Gangguan sistem hormon mungkin disertai oleh sintesis yang disempurnakan hormon seks. Di bawah pengaruh mereka bermula pertumbuhan pertumbuhan tisu rahim, oleh kerana itu dan mengembangkan displasia serviks pada tahap sederhana.
- Proses berjangkit dalam sistem pembiakan. Kajian yang dijalankan oleh doktor menunjukkan peningkatan risiko displasia dengan adanya jangkitan sistem pembiakan. Trichomoniasis , gonorea, klamidia adalah pesakit biasa penyakit ini.
Displasia serviks - gejala
Penyakit ini tidak menunjukkan masa yang lama. Selalunya, wanita belajar mengenainya semasa pemeriksaan prophylactic, pemeriksaan sistem ginekologi untuk kehadiran patologi lain. Tanda-tanda displasia serviks tidak spesifik, jadi ia boleh direkodkan dalam penyakit lain dari keadaan ginekologi. Disyaki doktor terhadap patologi seperti displasia serviks mungkin berlaku jika gejala berikut berlaku:
- Nyeri di kawasan selangkangan, di bahagian bawah abdomen. Muncul dengan perkembangan patologi dan mempunyai watak yang pelbagai: sakit, menusuk, menarik.
- Pelepasan patologi dari faraj. Selalunya mempunyai watak berdarah dan tidak dikaitkan dengan haid. Apabila ejen berjangkit dilampirkan, terdapat peningkatan dalam rembesan, perubahan dalam konsistensi mereka.
- Menguatkan aliran haid, meningkatkan tempoh haid.
- Peningkatan suhu badan berlaku hanya apabila proses keradangan dalam serviks dilampirkan.
Displasia serviks - diagnosis
Displasia serviks didiagnosis oleh kajian berikut:
- Ujian Schiller adalah pengesanan bahagian-bahagian epitel flat berbilang panjang dalam sampel tisu sampel.
- Ujian PAP - mikroskopi daripada smear yang diambil dari serviks, dengan definisi struktur, sifat dan bilangan sel.
- Kolposkopi - pemeriksaan membran mukus leher dengan mikroskop dengan peningkatan besar.
- Ujian Dajin - pengesanan darah pesakit serpihan DNA virus papilloma, yang sering menyebabkan displasia.
Dengan diagnosis "displasia serviks", biopsi dilakukan bukan sahaja untuk menubuhkan penyebab patologi, tetapi juga untuk menilai struktur sel. Manipulasi dijalankan bertujuan: dengan bahagian yang diubahsuai dari serviks, doktor mengambil sampel tisu, yang kemudiannya diambil mikroskop. Dengan sifat perubahan, seseorang boleh menilai tahap proses patologis, kelazimannya.
Displasia serviks - rawatan
Sebelum merawat disleksia serviks, doktor melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit. Tujuannya adalah untuk menentukan punca, yang menjadi mekanisme pencetus untuk perkembangan penyakit. Selepas diagnosis dysplasia serviks, doktor menentukan bagaimana merawat penyakit tersebut memandangkan faktor-faktor yang mencetuskan patologi. Langkah-langkah perubatan yang dilaksanakan oleh doktor bertujuan untuk:
- perlahan kemajuan displasia;
- penyingkiran tapak rangkaian tisu;
- penghapusan kambuh.
Rawatan displasia serviks melalui kaedah gelombang radio
Rawatan displasia serviks oleh gelombang radio dijalankan dalam keadaan pesakit luar. Prosedur ini terbukti sebagai atraumatic - tempoh pemulihan mempunyai tempoh yang pendek, pembentukan parut selepas penyembuhan dikecualikan. Inti dari teknik ini adalah penggunaan gelombang radio frekuensi tinggi (3.8-4 MHz), yang mana pemotongan bukan hubungan dibuat.
Semasa sesi terapeutik, penguncupan miometrium tidak menyakitkan, jadi pesakit tidak merasa sakit. Keperluan anestesia dalam prosedur ini tidak hadir. Terapi gelombang radio untuk displasia ditunjukkan apabila:
- Apabila menjalankan kolposkopi pada serviks rahim, satu patch tisu epitel didapati dengan merebak ke rahim serviks.
- Displasia serviks dari 2-3 darjah, yang tertakluk kepada keputusan ujian PAP, dinyatakan.
- Terdapat tumor kanser yang terdapat dalam sitologi.
Rawatan displasia serviks dengan laser
Satu teknik yang agak baru untuk merawat patologi ini, kesan yang dapat dilihat dengan serta-merta selepas prosedur. Dengan kaedah rawatan ini, doktor melakukan pelalian displasia serviks dengan menggunakan sinar laser sebagai alat. Sebelum manipulasi, intensiti radiasi dipilih, kedalaman penembusan ditentukan, mengikut tahap penyakit.
Prosedur ini diberikan kepada permulaan kitaran haid. 5-7 hari adalah masa yang sesuai untuknya. Sebelum rawatan, wanita akan melalui kolposkopi, memberikan smear kepada sitologi. Mengikut keputusan kajian ini, doktor menentukan skala terapi, menetapkan lokasi sebenar kawasan serviks yang terjejas. Kusta itu sendiri berlangsung selama 15-20 minit. Pemulihan lengkap tisu rahim berlaku dalam 4-6 minggu. Semasa tempoh pemulihan, ahli sakit puan menasihati:
- Kecualikan hubungan seks dalam 1-14 hari pertama.
- Jangan mandi hangat, enggan melawat sauna, mandi, solarium.
- Hadkan latihan.
Displasia serviks - rawatan pembedahan
Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk displasia teruk. Tanggungjawab adalah cecair awal untuk sitologi, tujuannya untuk mengecualikan proses onkologi dan menentukan tahap penyakit. Apabila melakukan rawatan pembedahan, doktor menggunakan teknik mengeksplorasi bahagian-bahagian tisu epitelium leher dengan struktur diubahsuai. Ia dipanggil pakar bedah sebagai penyembuhan serviks (dengan displasia kelas 3 ia adalah cara rawatan utama). Semasa operasi, doktor mengeluarkan sebahagian daripada tisu leher bentuk berbentuk kerucut.
Displasia serviks - prognosis
Prognosis untuk patologi jenis ini bergantung kepada:
- masa pengesanan penyakit;
- umur pesakit;
- kehadiran gangguan bersamaan dalam sistem pembiakan.
Oleh itu, apabila seorang wanita didiagnosis dengan displasia serviks darjah 1, prognosis adalah baik. Kebarangkalian pemulihan penuh adalah lebih daripada 90%. Walau bagaimanapun, pengesanan displasia pada peringkat 2 dan 3 adalah penuh dengan degenerasi kanser. Dalam kes sedemikian, walaupun rawatan pembedahan tidak mengecualikan kambuh, yang diperhatikan dalam 40-55% kes-kes penyakit.
Displasia serviks dan kehamilan
Kehadiran patologi ini bukanlah kontraindikasi untuk memberi bayi apabila ia mula dikenal pasti. Pelanggaran itu sendiri tidak menjejaskan proses perkembangan intrauterin bayi, tidak mengganggu fungsi plasenta. Lebih-lebih lagi, kehamilan tidak memburukkan lagi proses patologi ini, ia tidak merumitkannya. Displasia displasia serviks pada kehamilan adalah petunjuk untuk pemerhatian dinamik pesakit.
Dengan ijazah purata displasia, doktor menetapkan kolposkopi . Pemeriksaan semula dijalankan selepas penghantaran. Apabila terdapat kecurigaan terhadap displasia yang teruk, biopsi yang disasarkan boleh ditetapkan - tidak termasuk keganasan. Apabila diagnosis disahkan, kolposkopi diulang setiap tiga bulan, sehingga kelahirannya. Selepas penghantaran, campur tangan pembedahan ditetapkan.