Keradangan dan cepat berkembang keradangan pundi hempedu dipanggil cholecystitis akut. Penyakit yang telah timbul untuk kali pertama, berakhir dengan pemulihan lengkap dengan rawatan yang mencukupi. Apabila kejang diulang, kronik penyakit ini didiagnosis. Dengan usia, kemungkinan mendapat peningkatan kolecystitis, lebih banyak patogen dipengaruhi oleh wanita berbanding lelaki. Di zon risiko - wanita hamil, mengambil ubat hormon dan orang gemuk.
Cholecystitis akut - punca
Keradangan akut pada pundi hempedu dicirikan oleh pergerakan terjejas dalam badan hempedu kerana sekatan keluarnya. Dalam kebanyakan kes, perkembangan patologi digabungkan dengan kehadiran batu-batu (sehingga 95% daripada penyakit), dan di 60% daripada pesakit terdapat jangkitan bakteria: E. coli, cocci, salmonella dalam empedu. Faktor-faktor yang memprovokasi yang berbeza boleh menyebabkan cholecystitis, penyebab penyakit disebut sebagai berikut:
- jangkitan, flora bakteria dalam hempedu;
- sclerosis dinding pundi kencing atau atrofi;
- kink organ dan aliran keluar empedu yang seterusnya;
- mengubah dinding pundi kencing akibat usia;
- jus pankreas dalam pundi kencing, penuangan enzim pankreas;
- malnutrisi - makanan berlemak, pedas dan makanan berlebihan;
- penyumbatan salur hempedu atau kerosakan dinding oleh pembentukan pepejal.
Cholecystitis tanpa akut
Bergantung kepada kehadiran batu - biliary calculi - keradangan pundi hempedu terbahagi kepada kalkulus (dengan batu) dan tidak mengira. Patologi kedua lebih jarang berlaku. Sebagai peraturan, cholecystitis beskamenny mempunyai bentuk kronik, dan jika akut, ia dikaitkan dengan kemasukan patogen terus ke dalam pundi hempedu semasa proses keradangan dalam usus. Patologi itu disebabkan oleh faktor seperti:
- jangkitan parasit pada organ;
- kehadiran bakteria;
- penyakit virus;
- E. coli ;
- staphylococcus, enterococcus;
- Proteus.
Keseimbangan keseimbangan
Kerana ketidakseimbangan kimia dalam badan dalam pundi kencing dan salurannya, formasi padat terbentuk-batu. Mereka mencederakan salur hempedu, menyebabkan kesakitan, ketidakselesaan, keradangan dan merangsang kolesteritis akut. Penyebab cholelithiasis, yang membawa kepada patologi pundi kencing:
- berat badan berlebihan;
- komplikasi daripada penurunan berat badan yang cepat;
- penerimaan kontraseptif oral;
- kencing manis ;
- umur tua;
- penggunaan ubat-ubatan yang menurunkan tahap kolesterol dalam darah, dsb.
Cholecystitis akut - gejala
Sebagai peraturan, cholecystitis akut menunjukkan dirinya selepas mengambil makanan berbahaya, mengalami tekanan atau mengambil alkohol. Organisme bertindak balas dengan ketara kepada faktor negatif. Mengurangkan tekanan, kolik, muntah, kembung dan tanda-tanda lain, dia melaporkan bahawa keradangan pundi hempedu telah bermula, gejala yang sukar diingati. Keterukan gejala bergantung kepada peringkat penyakit. Tanda-tanda spesifik kolesistitis akut, membezakannya dari penyakit lain dan membantu mendiagnosis patologi:
- Sekiranya anda menekan bahagian di antara kaki otot sternocleidomastoid, sakit akan muncul.
- Dengan palpasi yang mendalam, pesakit tidak dapat menyedut.
- Semasa palpation kawasan subcostal yang betul, sakit terhirup.
- Terdapat ketegangan pelindung otot abdomen.
- Sakit pada saat menoreh tepi hujung sawit gerbang kosta dari sebelah kanan (lokasi pundi kencing).
Aduan untuk cholecystitis akut
Apabila keadaan patologi berlaku, pesakit berasa tidak sihat. Antara gejala yang tidak selesa yang mengadu: kepahitan di dalam mulut, loya, muntah dengan percampuran empedu, dan selepas itu tidak ada kelegaan. Kemungkinan cecair cecair dengan kolesteritis akut, kemunculan jaundis dan peningkatan seterusnya dalam pundi hempedu, peningkatan suhu badan (sehingga 40 darjah). Tetapi aduan yang paling penting dan tanda-tanda utama cholecystitis akut tidak melewati kesakitan.
Watak dan penyetempatan kesakitan di keseimbangan akut
Penyakit ini bermula dengan serangan tajam. Kesakitan dengan kolesistitis akut berlaku, sebagai peraturan, di rantau hipokondrium yang betul, boleh muncul di epigastrium. Sensasi yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama tidak lulus, meredakan ke atas di kuku dan bahu kanan, leher, kawasan supraclavicular, belakang. Kesakitan yang dipam dengan serangan:
- timbul pada waktu malam atau pada waktu pagi;
- menjadi lebih kuat, tetapi berhenti sebentar (dari 30 hingga 60 minit);
- serangan itu sukar untuk seseorang, dia terpaksa mengambil kedudukan yang tidak selesa, tarik kakinya ke perutnya dan cuba menghangatkan tempat yang meradang itu.
Apakah bahaya cholecystitis?
Serangan kolesitis akut biasanya berlangsung selama beberapa hari, tetapi jangkitan dan sepsis boleh menyebabkan komplikasi. Kadang-kadang semasa perkembangan penyakit itu terjadi penembusan dinding pundi kencing. Akibatnya, terdapat keradangan atau fistula vesicourous terbentuk. Diagnosis patologi, dilakukan pada masa yang salah, kekurangan terapi yang sesuai meningkatkan kemungkinan bahawa komplikasi kolesitis akut akan berkembang. Yang paling biasa ialah:
- pankreatitis - keradangan pankreas;
- Cholangitis - patologi saluran hempedu;
- abses caulinian;
- empyema (suppuration), gangren atau penebalan pundi hempedu;
- fistula bilier;
- peritonitis meresap purulen;
- jaundis.
Cholecystitis akut - diagnosis
Pesakit yang dirawat dengan sakit akut kepada doktor selepas tanda-tanda kecekapan cholecystitis, sebagai peraturan, dimasukkan ke hospital, dimasukkan ke hospital. Ini disebabkan kesamaan klinikal gejala dengan apendisitis. Hospital itu menjalankan diagnosis pembezaan kolesitis akut. Hasilnya diperolehi selepas satu siri tinjauan, yang merangkumi kaedah makmal dan instrumental. Diagnosis tidak sukar dan termasuk:
- analisis darah (umum), mendedahkan kehadiran keradangan;
- ujian darah biokimia;
- Ultrasound rongga perut, membolehkan pemeriksaan pundi hempedu, jumlahnya;
- urinalisis;
- Gambaran keseluruhan radiografi - dengan disyaki peritonitis.
Cholecystitis akut - rawatan
Jika kolesteritis akut kronik didiagnosis, rawatan melibatkan kemasukan ke hospital kecemasan dan segera (dalam masa 24-48 jam pertama) pemindahan kandungan gastrik. Untuk ini, tiub nasogastrik digunakan. Pesakit ditunjukkan rehat yang ketat. Selama beberapa hari dia ditolak makanan, cecair disuntik ke dalam badan secara intravena. Bersama dengan ini, ubat ditetapkan. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke pemakanan sebagai salah satu kaedah rawatan utama. Rejimen diet yang betul menggalakkan pengaliran keluar hempedu yang baik.
Cholecystitis akut adalah keadaan kecemasan
Cholecystitis akut, gejala dan rawatan yang ditentukan dengan bantuan doktor, harus diperhatikan di hospital. Tetapi tidak semua orang terpakai untuk rawatan perubatan pada tanda pertama patologi, lebih suka tinggal di rumah selama beberapa hari pertama. Ini penuh dengan komplikasi. Penjagaan pra-perubatan untuk kolesteritis akut adalah penting untuk memberi dengan berhati-hati. Pesakit tidak boleh memanaskan tempat meradang, mandi panas, minum ubat penahan sakit sahaja. Bantuan kecemasan harus ditujukan untuk memberikan ketenangan pikiran seseorang sebelum ketibaan doktor. Perlu:
- untuk memberi dia kedudukan mendatar;
- melindungi daripada tekanan (emosi dan fizikal);
- untuk mengurangkan insiden mual, memberikan rebusan pudina;
- letakkan sejuk di hipokondrium yang betul, tetapi tidak lebih daripada 15 minit.
Cholecystitis akut - cadangan klinikal
Cholecystitis akut adalah patologi yang serius, tetapi jika ia dikesan dalam masa, terapi konservatif adalah mungkin. Apabila keradangan pundi hempedu didiagnosis pada kanak-kanak, rawatan bukan ubat biasanya digunakan. Ini termasuk diet, latihan fizikal khas, tinggal di sanatorium untuk pemulihan badan. Terutamanya berguna di resort perairan mineral. Dalam kes-kes yang sukar, terapi melibatkan pengambilan ubat, mungkin campur tangan pembedahan. Rawatan dijalankan pada peringkat pesakit luar.
Cholecystitis akut - ubat
Penggunaan ubat-ubatan dalam rawatan patologi ditunjukkan dalam kes-kes yang berbeza - apabila penyakit itu berada di peringkat awal, misalnya, batu hadir dalam pundi kencing, tetapi tidak menyebabkan ketidakselesaan, dan apabila komplikasi berlaku. Rawatan lanjut bergantung kepada keterukan keradangan dan keadaan umum pesakit. Dengan bantuan ubat-ubatan, doktor cuba untuk membuang keradangan, menormalkan komposisi empedu dan memastikan aliran keluarnya normal. Terapi dadah menyiratkan:
- Ubat spasmolytic pada hari pertama serangan untuk melegakan kesakitan (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotik untuk cholecystitis akut (Ampicillin, Tetracycline, Cephzoline). Mereka boleh digantikan dengan sulfanilamide jika yang pertama tidak ditoleransi oleh pesakit (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). Mereka mempunyai kesan antimikrob.
- Detoksifikasi badan dengan ubat-ubatan. Semasa penginapan pertama di hospital, infusi bermakna diperkenalkan (plasma, Dextran, penyelesaian Ringer, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, tumbuhan dan sintetik (Ursoliv, Ursosan, Fegolol, daun nettle, akar burdock, ekstrak artichoke).
- Gejala patologi Kupirovanie. Lithotripsy apabila mengesan batu di pundi kencing (membubarkan mereka).
Cholecystitis akut adalah operasi
Menurut beberapa petunjuk, keradangan pundi hempedu dirawat secara pembedahan. Pengembangan komplikasi menunjukkan campur tangan kecemasan, dan operasi dilakukan apabila terapi yang dicadangkan tidak berkesan. Blok cholecystitis rumit yang akut dan sepenuhnya melupakannya hanya boleh mengeluarkan pundi hempedu. Operasi ini dilakukan dengan kaedah tradisional dan laparoskopi tradisional. Sebagai peraturan, jika kolesterisis akut flegmonous didiagnosis, salah satu jenis patologi yang membawa kepada gangrene, pesakit segera meletakkan di atas meja ke pakar bedah.
Dalam cholecystitis akut
Semasa rawatan dan pada masa akan datang, pesakit dengan cholecystitis harus mengikuti diet khas. Diet dalam kes ini bukan sahaja pencegahan perkembangan penyakit, tetapi juga kaedah terapi yang berjaya. Dalam penyakit yang teruk, diet dengan keradangan akut pundi hempedu membayangkan kelaparan yang lengkap (pada hari pertama selepas serangan). Ia dibenarkan untuk minum jus sahaja, kuah dogrose, teh tanpa gula. Selepas ini, pesakit meluluskan makanan nombor 5 - makanan anti-keradangan. Cadangan adalah seperti berikut:
- Karbohidrat adalah terhad kepada 200 g setiap hari. Ini bermakna mengambil karbohidrat mudah: jem, gula, madu, jem.
- Jumlah protein dikurangkan kepada 80 g. Lemak adalah sama.
- Kandungan kalori dari catuan harian adalah kira-kira 1600 kcal. Cecair dimakan sehingga 2.5 liter.
- Prinsip pemakanan pecahan diperhatikan.
- Makanan perlu disediakan tanpa garam.
- Semua produk disajikan dalam bentuk parut: dalam bentuk purees, sup, soufflé.
Dalam senarai bahan terlarang:
- kacang;
- kubis;
- produk masin;
- cendawan, termasuk sup;
- buah-buahan dan buah beri masam;
- sosej;
- rebus;
- keju kotej;
- koko.
Dasar pemakanan adalah:
- daging lembu dan ayam tanpa lemak;
- ikan untuk pasangan;
- sup vegetarian;
- keropok;
- produk susu yang ditapai;
- oat, beras, bubur gandum;
- sayur-sayuran;
- ciuman;
- buah-buahan kering.
Daripada manis ia boleh digunakan:
- madu;
- gula;
- marshmallow;
- marmalade;
- tambah pemanis untuk minuman.
Untuk tidak mengganggu keseimbangan akut, anda mesti mematuhi diet rasional dan selepas terapi. Dalam kebanyakan kes, dengan pemeliharaan diet dan rawatan perubatan konservatif, adalah mungkin untuk mencapai remisi. Mengambil apa-apa ubat (ubat penahan sakit, kolesterol) dengan keradangan pundi hempedu harus dikawal oleh doktor.